健康科普 | 陽性率 10.8%！流感“橫掃”南北，這種藥有用但別亂吃_滕州在線

12 日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測情況（2024 年第 49 周）》顯示：12 月 2 日至 8 日，急性呼吸道傳染病呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢；其中流感病毒陽性率近期上升趨勢明顯，流感病毒門急診流感樣病例占比 10.8%，遠(yuǎn)超其他病原體。

無論在南方省份還是北方省份，流感病毒成為門急診流感樣病例排名首位的病原體。

圖源：《全國急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測情況（2024 年第 49 周）》

13 日，北京市豐臺中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院感染科主任王波表示，7 日、8 日起，流感患者有增多趨勢，在所有呼吸道傳染病中占比在 10% 左右。目前來醫(yī)院就診的流感患者中，中青年人群占比較多，尚無重癥病例。

流感有哪些癥狀？有無特效藥？如何預(yù)防？哪些人應(yīng)接種流感疫苗？一起來看。

什么是流感？

和普通感冒有何區(qū)別？

流行性感冒，簡稱“流感”，分為甲、乙、丙、丁四型，是由流感病毒引起的一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的急性呼吸道傳染病。

流感病毒主要通過飛沫傳播，其次也可經(jīng)口腔、鼻腔黏膜等直接或間接接觸傳播，比如手觸碰被病毒污染的物品，再接觸口鼻也可引起感染。

輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

普通感冒以打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽為主。

而流感全身癥狀較重。主要有以下三個明顯特征：

· 高燒明顯（38.9℃~40℃），短時間內(nèi)體溫快速上升；

· 疼痛明顯（主要表現(xiàn)為頭痛、咽痛、肌肉酸痛）；

· 疲勞乏力感明顯。

多數(shù)人患病后表現(xiàn)為輕癥，通常在一周左右自愈。但是，流感也可導(dǎo)致部分人，尤其是高危人群發(fā)生重癥，甚至死亡。

治療流感有特效藥嗎?

首先要說明，并不是每個患流感的人都必須服用抗病毒藥物，建議在重癥風(fēng)險(xiǎn)較高、癥狀較重的情況下早期使用，且絕大多數(shù)流感抗病毒藥物是處方藥，需經(jīng)醫(yī)生評估才能用。

目前，國內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋（包括顆粒和膠囊）、扎那米韋、帕拉米韋、阿比多爾和瑪巴洛沙韋等。注意，抗病毒藥物不能代替每年用于預(yù)防接種的流感疫苗。

流感治療最佳時間窗口，一般是指發(fā)熱后的 48 小時內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療。早期抗病毒治療對于高危人群（老人、兒童、孕婦、存在基礎(chǔ)疾病或肥胖者）來說非常重要。

什么情況下需服用奧司他韋？

奧司他韋只對流感病毒有效，對其他病毒皆無效。不論成人還是兒童，均需經(jīng)醫(yī)生評估才能服用。

對兒童來說，出現(xiàn)高熱、肌肉酸痛等典型癥狀，結(jié)合流感病毒檢測陽性，才需要使用奧司他韋。需要注意的是，奧司他韋僅適用2周齡以上兒童及成人，2周齡以下兒童不建議使用。無法滿足流感病毒檢測的情況下（核酸或抗原），需評估特殊流行病學(xué)史決定是否啟用該藥治療。

奧司他韋有一定副作用，常見有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀，如患者服用后出現(xiàn)問題需前往醫(yī)院評估，必要時調(diào)整用藥。

得了流感一直咳嗽，鎮(zhèn)咳藥物吃不吃？

得了流感后，很多人尤其是孩子，會出現(xiàn)咳嗽癥狀且遷延不愈，這時會有人著急吃鎮(zhèn)咳藥。但吃藥前，要搞清楚為什么會咳嗽？

通常，人們在感染呼吸道病毒、細(xì)菌及支原體等后，易出現(xiàn)感染后咳嗽，可持續(xù) 3~8 周。

這是由于氣道上皮細(xì)胞受到呼吸道病毒攻擊后，黏膜損傷，屏障功能受損，進(jìn)而誘發(fā)氣道炎癥，導(dǎo)致氣道黏液分泌、敏感性增高，使咳嗽加劇。

一般而言，輕度咳嗽不需要藥物干預(yù)，感染后咳嗽多表現(xiàn)為刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，具有一定自限性，通常能自行緩解。

若咳嗽頻繁且影響日常生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物治療。部分患者咳嗽癥狀頑固，甚至發(fā)展為慢性咳嗽，如咳嗽超過 8 周，建議前往醫(yī)院排除可引起慢性咳嗽的常見原因。

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如何正確預(yù)防流感？

接種疫苗

接種流感疫苗是預(yù)防流感、減少流感相關(guān)重癥和死亡的有效手段。那么，什么人需要接種流感疫苗？

《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023—2024）》建議所有≧6 月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。除“一老”（60 歲及以上的老年人）和“一小”（6~59 月齡兒童）外，還優(yōu)先推薦以下人群及時接種：

· 醫(yī)務(wù)工作者：如臨床人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

· 慢性病人群：罹患一種或多種慢性病人群；

· 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

· 中小學(xué)教師和學(xué)生；

· 孕婦；

· 6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員。

符合接種條件的個人，可在居住地附近就近選擇接種點(diǎn)預(yù)約接種，也可留意當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)院的小程序、公眾號等發(fā)布的消息，通過線上平臺進(jìn)行預(yù)約接種。疫苗接種時間，通常是在流感高發(fā)季節(jié)前的 2~4 周為佳。

做好個人防護(hù)

· 勤洗手

勤洗手并注意正確洗手。平時不要用臟手觸摸眼、鼻、口。

· 掩口鼻

咳嗽或打噴嚏時，用紙巾或屈肘遮住口鼻，用過的紙巾應(yīng)及時扔進(jìn)垃圾桶，并及時洗手。

· 少聚集

流感流行季節(jié)，老年人、兒童、孕婦、慢性基礎(chǔ)病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡可能減少去人群聚集、空間密閉場所，如必須前往應(yīng)佩戴口罩。

· 勤通風(fēng)

每天開窗通風(fēng)至少 3 次，每次至少半小時，保持室內(nèi)空氣新鮮。

· 增強(qiáng)免疫力

增強(qiáng)體質(zhì)與膳食平衡。保持科學(xué)飲食起居，積極鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。

溫馨提示：接種流感疫苗是最有效的預(yù)防措施，若出現(xiàn)持續(xù)三日 39℃ 以上的高燒或憋氣、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

來源：科普中國