健康科普 | “核”你一起揭秘影像中的假象——棕色脂肪顯影_滕州在線

天氣變冷了，棕色脂肪又開(kāi)始顯影了。在做PET/CT檢查之前預(yù)約時(shí)，工作人員都會(huì)叮囑患者檢查前一定要注意保暖。那么PET/CT跟保暖有什么關(guān)系呢？今天我們一起揭秘PET/CT顯像中的假象——棕色脂肪顯影。

PET/CT檢查常用的顯像劑¹⁸F-FDG是放射性核素（18F）和脫氧葡萄糖（FDG）結(jié)合而成，當(dāng)這種顯像劑進(jìn)入人體，不管是正常細(xì)胞還是腫瘤細(xì)胞，都會(huì)攝取。而腫瘤細(xì)胞因其快速增殖的特性，會(huì)消耗更多的葡萄糖，所以攝取量更大，這也是PET/CT檢查時(shí)惡性病變會(huì)呈現(xiàn)高攝取的原因。

棕色脂肪（brown adipose tissue，BAT）因含有豐富的血紅蛋白和細(xì)胞色素使其呈現(xiàn)棕褐色而得名，在嬰兒體內(nèi)廣泛分布，而占成人脂肪的少部分。棕色脂肪細(xì)胞內(nèi)含有豐富的線粒體，能夠加速代謝，產(chǎn)生熱量，是成人冷適應(yīng)和非戰(zhàn)栗性產(chǎn)熱的重要來(lái)源，對(duì)維持體溫、能量平衡及調(diào)節(jié)血糖起重要作用，甚至可以消耗白色脂肪達(dá)到減肥的目的。

成年人白色脂肪和棕色脂肪分布模式圖

棕色脂肪主要存在于頸部、鎖骨上方、脊柱周?chē)⒁父C和腎臟周?chē)话咨窘M織主要分布于頸部、肩部、后胸和腹部皮下以及內(nèi)臟周?chē)?/span>

在寒冷環(huán)境下，人體為了維持體溫，棕色脂肪會(huì)迅速地分解和消耗，以釋放出能量來(lái)維持體溫，形成高代謝攝取（圖1，箭頭），被PET/CT檢測(cè)到其顯影。對(duì)讀片醫(yī)生來(lái)說(shuō)，它是偽影，會(huì)掩蓋該區(qū)域的病灶檢出，影響對(duì)病灶的判斷。當(dāng)對(duì)診斷有嚴(yán)重影響時(shí)，不得不改期再次進(jìn)行PET/CT檢查，造成不必要的時(shí)間和經(jīng)濟(jì)損失。

圖1 第1次顯像，箭頭指示為棕色脂肪顯影

圖2 同一患者3天后第2次顯像

對(duì)于體重指數(shù)低、緊張狀態(tài)、寒冷環(huán)境的患者，要避免棕色脂肪的影響，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1.PET/CT檢查前采取適當(dāng)保暖措施，尤其注意頸部保暖，避免受涼。

2.為保證設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，PET/CT候診區(qū)、休息室及檢查室的溫度常年恒定于20℃左右，請(qǐng)受檢者合理穿著衣物。

3.提前了解檢查流程，避免情緒緊張，減少對(duì)交感神經(jīng)的刺激，可降低棕色脂肪顯像的概率。

加溫保暖是最簡(jiǎn)便易行、有效減低棕色脂肪攝取的常用手段，能夠有效保證檢查合格率。因此，做PET/CT檢查，記得添加衣物，注意保暖！

來(lái)源：市中心人民醫(yī)院