來源：上善傳媒 日期：2025-04-08 瀏覽量： 欄目：城事
相信不少人都有過這種“慘烈”的經(jīng)歷：嘴角、口周動(dòng)不動(dòng)就出現(xiàn)一片紅腫的小水皰,，火辣辣的又癢又疼，有時(shí)候這些小泡還會(huì)一邊流黃水,，一邊結(jié)痂,，一邊裂開，而且這些水皰經(jīng)常是一加班就長,，一到經(jīng)期就長,，甚至有些人從小到大一直反復(fù)長……不少人以為自己是“上火”了，其實(shí),，這些小水皰是單純皰疹,。單純皰疹病毒一旦感染，便無法清除,，會(huì)終身攜帶,，并且還具有傳染性。那么,，日常生活中大家該如何預(yù)防和避免感染,？本文進(jìn)行詳細(xì)分析。圖庫版權(quán)圖片,，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛“單純皰疹”不是說皰疹很單純，而是一個(gè)固定搭配的疾病名稱,，指的是單純皰疹病毒感染后的疾病,，最基本的皮疹類型是水皰，所以病名里面有提到“皰疹”二字,。單純皰疹的表現(xiàn)形式有很多種,，這和感染的單純皰疹病毒類型關(guān)系也比較大。如果是 1 型單純皰疹病毒感染,，主要是通過口腔接觸傳播，引起口腔內(nèi)或口腔周圍的感染,，只在很少數(shù)情況下感染其他部位,。當(dāng)出現(xiàn)嘴唇和周圍的單純皰疹時(shí)，我們也稱作“唇皰疹”,。1 型單純皰疹病毒是最普遍的類型,，大多數(shù)人長的單純皰疹都拜它所賜。如果是 2 型單純皰疹病毒,，那么主要是通過性生活而傳播,，引起的單純皰疹叫做“生殖器皰疹”，醫(yī)學(xué)界把這種皰疹定義為性傳播疾病，這種感染在普通群體中會(huì)少見很多,。大多數(shù)人感染了單純皰疹病毒不會(huì)出現(xiàn)癥狀，或只有輕微癥狀,，但也有一部分人會(huì)出現(xiàn)比較明顯的癥狀,。無癥狀情況也就是說,，感染病毒不代表就一定是患病了,，由于我們?nèi)梭w具有免疫力，很多時(shí)候,，大多數(shù)人都能夠和這種病毒“和諧共處”,。也正是這個(gè)原因，很多人都不知道自己感染了這種病毒,，也不知道什么時(shí)候,、通過什么途徑感染的這種病毒，只有專門去做檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn),。其實(shí),，病毒不引起癥狀和疾病的現(xiàn)象，特別普遍,。除了單純皰疹病毒外,，還有很多的病毒，比如皮膚上的人乳頭瘤病毒,、呼吸道黏膜上的鼻病毒,、胃腸道黏膜的腸道病毒，都有可能不會(huì)引起任何異常表現(xiàn),，所以并不需要過度恐慌,。如果出現(xiàn)癥狀,，常見的情況有下列幾種（限于篇幅,，這里就不討論少見的表現(xiàn)了）。
單純皰疹病毒引起的“爛嘴角”,，更規(guī)范的稱呼是“單純皰疹”或者“唇皰疹”,。
不過也要提醒的是，大家所說的“爛嘴角”,，不是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母拍?，有時(shí)候也用來指代其他問題，比如說口角炎,、舌舔皮炎甚至唇炎,。有數(shù)據(jù)顯示,，感染 1 型單純皰疹病毒后，有大概 20%~40% 的人會(huì)在嘴唇和口周區(qū)域反復(fù)出現(xiàn)這種單純皰疹,。這種單純皰疹比較輕微,，很少出現(xiàn)發(fā)燒、沒力氣之類的全身癥狀,。一般就是在嘴角,、嘴唇或口周出現(xiàn)一小堆小米大小的水皰，出現(xiàn)水皰前的 24 小時(shí)左右,，局部往往會(huì)有一些發(fā)作苗頭,，比如疼痛、燒灼感,、麻刺感或瘙癢,，等起了水皰，后期還可能會(huì)演變?yōu)槠茡p,、滲水和結(jié)痂,。好多人誤以為這種問題是“上火”引起的，雖然可能會(huì)有燒灼感,、火辣辣的感覺,，但這并不是所謂的“上火”，而是單純皰疹發(fā)作了,。除了表現(xiàn)輕微以外,，它的危害也比較小，因?yàn)榧幢悴还?，也可以不治而愈?/span>這個(gè)說法也是有數(shù)據(jù)支撐的——有學(xué)者發(fā)現(xiàn),，如果不用抗病毒治療（比如外用或口服阿昔洛韋），這些單純皰疹引起的病變,，會(huì)在 5~8 天內(nèi)從水皰進(jìn)展為結(jié)痂,，然后痊愈，另外,，疼痛這類癥狀也會(huì)在 24 小時(shí)后自然而然地減輕,。圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛上面聊的是 1 型單純皰疹病毒,，如果是 2 型單純皰疹病毒感染,，則更容易引起私密部位的病變，這種一般稱作“生殖器皰疹”,。常見的病變就是私處出現(xiàn)水皰,、小潰瘍,，一般也會(huì)有疼痛等感覺,，而水皰也容易破裂,、滲水和結(jié)痂。類似地,，這種皰疹發(fā)作前超過半數(shù)的人會(huì)有前驅(qū)癥狀,，比如說局部輕微的麻刺感，臀部,、腿部和髖部有輕微電擊樣的疼痛,。和唇皰疹不一樣的是，生殖器皰疹要少見很多,，且主要通過性生活傳播,。對于 2 型單純皰疹病毒，美國前些年的數(shù)據(jù)顯示,，總體有 15.7% 的人血清檢測陽性（且大部分是無癥狀感染）,，見下圖：
美國人口不同年齡和時(shí)期的 2 型單純皰疹病毒血清陽性率。圖片整理自參考資料
和唇皰疹一樣的是,，復(fù)發(fā)的生殖器皰疹,，不治療的話，也能自愈,，及時(shí)治療的話,，痊愈會(huì)更快。總結(jié)下來就是,，如果疑似有唇皰疹或者生殖器皰疹,，建議及時(shí)規(guī)范就醫(yī)，積極進(jìn)行正規(guī)抗病毒治療,，不用過于擔(dān)心,。單純皰疹病毒感染人體后,，難以消除。這些病毒會(huì)進(jìn)入潛伏狀態(tài),，有一定的概率會(huì)出現(xiàn)再次激活,，引起病變，導(dǎo)致復(fù)發(fā),。“根治”的想法,，對單純皰疹病毒行不通，它不吃這一套,。不過我們并不是束手無策,，要是能夠做好一定的預(yù)防工作，其實(shí)是可以很大程度減少傳染和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的,。那么,，有哪些行之有效的辦法呢,？可以參考下面的一些思路。如果已經(jīng)出現(xiàn)過皰疹,，為了減少復(fù)發(fā),，可以做的是：
- 以創(chuàng)傷/手術(shù)為例，有的人做牙齒治療,、皮膚激光治療,，都有一定概率引起皰疹復(fù)發(fā)，如果有這方面的治療需求,，最好是提前和醫(yī)生溝通,，想辦法減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；
- 如果很不幸,，皰疹發(fā)作特別頻繁,，比如每個(gè)月都發(fā)作，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的抗病毒治療,，預(yù)防復(fù)發(fā),。
單純皰疹病毒有傳染風(fēng)險(xiǎn)，如果正在發(fā)病,、有癥狀,，傳染風(fēng)險(xiǎn)就更大，如果暫時(shí)沒有癥狀,，也有可能傳染,，不過風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小很多。傳染的途徑主要是直接的皮膚,、黏膜接觸,，其次是間接接觸病毒污染的物品。為了減少傳染,，患過單純皰疹的人平時(shí)可以做的措施是：
不與其他人共用個(gè)人物品,，比如餐具,、杯子,、水瓶、毛巾,、唇膏和剃刀，尤其是發(fā)病期間,；
大多數(shù)單純皰疹病毒感染來自于親密接觸,，因此,，有皰疹的家人是風(fēng)險(xiǎn)最大的傳染源。如果還從來沒有感染過,，為了避免未來被這種病毒感染,，可以做的是：希望今天的科普知識能夠幫助大家更客觀,、更理性地認(rèn)識單純皰疹病毒，消除一些不必要的焦慮和恐懼,，正確面對,，積極預(yù)防。[1] O'Connell D, Liang C. Autophagy interaction with herpes simplex virus type-1 infection. Autophagy. 2016; 12(3): 451-459.
[2] Xu F, Schillinger JA, Sternberg MR, et al. Seroprevalence and coinfection with herpes simplex virus type 1 and type 2 in the United States, 1988-1994. J Infect Dis. 2002; 185(8): 1019-1024.
[3] Bradley H, Markowitz LE, Gibson T, et al. Seroprevalence of herpes simplex virus types 1 and 2--United States, 1999-2010. J Infect Dis. 2014; 209(3): 325-33.
[4] WHO. Herpes simplex virus. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-
來源：科普中國
魯公網(wǎng)安備 37048102001001號
