當你幾天不洗頭時,，手指不經(jīng)意間撓過頭皮，指甲縫里總會卡滿油膩膩的“白泥”,。很多人也會產(chǎn)生疑問,，這是沒洗干凈？還是頭皮生病了,？
其實,，這些神秘“白泥”并非簡單的污垢，而是頭皮健康的預(yù)警信號,。那么這些“白泥”到底是什么,？對我們身體有哪些影響？一文說清,。
頭皮上摳下來的“白泥”是什么,？
幾天不洗頭，從頭皮上摳下來的“白泥”本質(zhì)上一種異常的頭皮代謝物,，大家可以簡單理解為是一種“油性頭皮屑”,。
頭皮屑是頭皮表層脫落的角質(zhì)細胞。正常情況下，我們的頭皮會自然產(chǎn)生頭皮屑,，這些頭屑通常呈細碎狀,，較為干燥，油膩感不明顯,。
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頭皮屑主要是由多種成分混合形成的，其中包含 50%~80% 新陳代謝脫落的角質(zhì)細胞,、10%~30% 的皮膚油脂,、5%~15% 的微生物，以及汗液和外界灰塵等物質(zhì),。
然而,，在油脂分泌旺盛或清潔不及時的異常情況下，皮脂和微生物代謝產(chǎn)物大幅增加,。當二者之和占比超過 40% 時,，則會出現(xiàn)粘性油膩的頭皮屑，也就是我們通俗說的“白泥”,。
可以看出，"白泥"的形成與皮脂分泌量顯著增加密切相關(guān),。那么皮脂究竟是如何產(chǎn)生的,？哪些因素會影響皮脂的分泌呢？
皮脂是由皮脂腺產(chǎn)生的,，皮脂腺大量產(chǎn)油主要與體內(nèi)的雄激素有關(guān),，這也就解釋了為什么一般在青春期開始的時候，頭皮出油現(xiàn)象會明顯加劇,。
除了生理因素外,，我們的飲食習(xí)慣、作息是否規(guī)律,、情緒也會影響皮脂的分泌,。飲食上偏甜食、油炸食物,，經(jīng)常熬夜,，容易焦慮，頭皮冒油會更多,。如果我們幾天不洗頭,，皮質(zhì)堆積，就會形成“白泥”這種油膩物質(zhì),。
皮脂分泌過多,，不僅會形成“白泥”，還可能為馬拉色菌等微生物提供繁殖的溫床,。
馬拉色菌是人體皮膚表面一種正常定植的真菌,，它以皮脂為營養(yǎng)源，在維持皮膚表面菌群平衡和皮膚健康方面起著重要作用,。
這種真菌本身不具有傳染性,，但當皮脂分泌過多時，會引起馬拉色菌大量繁殖,。大量繁殖的馬拉色菌可以把皮脂分解為具有刺激性的脂肪酸,，這些代謝物會引發(fā)頭皮炎癥和促進頭屑脫落，從而形成粘稠的“白泥”,，進一步加重頭皮問題,。
除了“白泥”
頭皮出現(xiàn)這 5 種情況也要警惕
1
片狀的黃白色鱗屑
這種情況，很可能是脂溢性皮炎,。脂溢性皮炎,，字面上比較容易理解，也就是皮脂溢出的皮炎,。
輕微的脂溢性皮炎,，只有片狀黃白色鱗屑,，可以用抗真菌洗發(fā)水,，如 2% 酮康唑洗劑、2.5% 二硫化硒洗劑,，使用頻率可以 3 天 1 次,。如果幾周后黃白色鱗屑明顯減少，調(diào)整為每周 1 次,，可以預(yù)防脂溢性皮炎發(fā)生的,。
如果除了片狀黃白色鱗屑，還看到頭皮發(fā)紅,，有瘙癢的情況,，往往提示已經(jīng)是嚴重的脂溢性皮炎了。這種情況除了使用抗真菌洗發(fā)水,，還需要短期凝膠或泡沫劑型的糖皮質(zhì)激素外用藥,，如 0.1% 哈西奈德溶液、曲安奈德溶液,。
脂溢性皮炎皮膚鏡表現(xiàn),。圖源：參考文獻
2
厚厚的銀白色鱗屑
如果頭皮有厚厚的銀白色鱗屑，可能是銀屑病（俗稱“牛皮癬”）,，病因與遺傳,、免疫,、環(huán)境等多種因素有關(guān)。現(xiàn)在認為,，銀屑病不單是一種皮膚病,，而是一種多系統(tǒng)疾病，可能合并心血管疾病,、血糖血脂代謝異常,、關(guān)節(jié)炎等多個系統(tǒng)問題。
因此,，如果出現(xiàn)這種厚厚的銀白色鱗屑,，建議盡早就診專科,，以免耽誤了治療,。有時，銀屑病和脂溢性皮炎難以區(qū)分,，看著既像銀屑病,，又像脂溢性皮炎，這種情況無需過度擔(dān)憂,，在皮膚科做一個皮膚鏡檢查,，就可以很容易區(qū)分。
銀屑病,。圖源：參考文獻
3
干燥鱗屑+少量脫發(fā)
如果有這種表現(xiàn),，需要考慮頭癬。頭癬是一種頭皮真菌感染,，感染的真菌主要是皮膚癬菌和小孢子菌,，而脂溢性皮炎則通常是由異常增多的馬拉色菌導(dǎo)致的。頭癬,，一般需要口服抗真菌藥（特比萘芬,、伊曲康唑等）和外用抗真菌洗發(fā)水（2% 酮康唑洗劑、2.5% 二硫化硒洗劑）治療,。
大家或許會問到,，頭癬看起來和脂溢性皮炎很像啊，日常怎么區(qū)分呢,？這里告訴大家三個區(qū)分的要點：
一是年齡不同,，頭癬好發(fā)兒童，脂溢性皮炎則好發(fā)青少年和成人,。
二是頭皮屑形態(tài)不同,，頭癬是干燥的頭屑，而脂溢性皮炎是片狀的黃白色鱗屑,，偏油膩,，可以摳出“白泥”,。
三是看脫發(fā)，頭癬容易合并脫發(fā),，而脂溢性皮炎一般無脫發(fā),。如果難以區(qū)分，就需要就診?？屏?。
頭癬。圖源：參考文獻
4
頭皮長“痘痘”
如果發(fā)現(xiàn)頭皮上出現(xiàn)紅色凸起的“痘痘”,，有時還可以看到黃色的膿頭,，需要考慮頭皮細菌性毛囊炎或膿癬。如果“痘痘”分散開來的,，細菌性毛囊炎可能性大,；如果“痘痘”聚集在紅腫部位，則需要考慮膿癬,。
左圖為頭皮毛囊炎,，右圖為膿癬。圖源：參考文獻
頭皮毛囊炎的致病微生物主要是金黃色葡萄球菌,，可以涂抹克林霉素凝膠,、過氧苯甲酰凝膠。門診經(jīng)常有頭皮毛囊炎反復(fù)的患者,，其實是沒有弄清楚毛囊炎的誘因,，所以需要和大家強調(diào)一下，毛囊炎的復(fù)發(fā)與常戴帽子,、出汗多未及時沖洗,、濕熱天氣、指尖抓撓頭皮,、熱水燙洗、飲酒熬夜有關(guān),。
膿癬,，是頭癬的嚴重表現(xiàn)，需要注意的是,，膿癬需要口服抗真菌藥的,，如果僅使用抗真菌的外用藥，是很難恢復(fù)的,。
5
頭皮小蟲子和發(fā)干掛有小白粒
需要懷疑頭虱病,，頭虱的蟲卵掛在發(fā)干上，頭虱以吸血為食,，兒童好發(fā),，可以采用滅虱劑治療,。如：5% 撲滅司林溶液，涂抹,，每周 1 次,，1~2 周。
頭虱病,。圖源：參考文獻
科學(xué)護理頭皮的 7 點建議
1,、合理的洗頭頻率。洗頭頻率不可過多也不可過少,，合理的洗頭頻率建議是油性發(fā)質(zhì)：每天或隔天1次,，干性發(fā)質(zhì)：3~4 天 1 次。
但這也并非絕對哦,，可以根據(jù)個人實際情況而定,。例如，天氣炎熱或體育活動引起出汗較多,，建議當天洗發(fā),。有的朋友擔(dān)心洗發(fā)多了，會引起脫發(fā),，其實,，采用合理的洗頭頻率，并不會引起脫發(fā),。
2,、溫水洗頭，水溫不要超過 38℃,。如果水溫過高,，不僅刺激皮脂分泌，還會損傷毛囊,，導(dǎo)致頭皮屏障受損,，引起脂溢性皮炎、毛囊炎等頭皮疾病,。
3,、指腹按摩頭皮，避免指甲抓撓,。大家有沒有這樣的經(jīng)歷,，有的理發(fā)師洗發(fā)時會用指甲在我們頭皮來回抓撓，大家似乎“撓癢”的感覺還挺好,，殊不知,，這種做法容易損傷毛囊和頭皮。
4,、選擇合適的洗護產(chǎn)品,。建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下,，使用具有清潔頭皮的溫和氨基酸洗護產(chǎn)品，不建議大家盲目購買“強效去油去屑”或“防脫生發(fā)”洗發(fā)水,。
如果有脂溢性皮炎,，可以選購含有吡硫翁鋅、吡羅克酮乙醇胺鹽等去屑成分的普通去屑洗發(fā)水,。如果普通去屑洗發(fā)水效果不佳,，可以選購藥用去屑洗發(fā)水（2%酮康唑洗劑、2.5%二硫化硒洗劑）,。
5,、飲食營養(yǎng)均衡。少吃甜食,、油膩食物,，無其它特殊忌口。
6,、保持良好作息規(guī)律,，盡量避免熬夜。
7,、保持輕松樂觀心態(tài),，盡量避免長期精神緊張。緊張焦慮時,，及時自我調(diào)節(jié),，可以采取深呼吸、轉(zhuǎn)移注意力的方法來調(diào)節(jié),。順帶提一句,，長期精神緊張，除了誘發(fā)脂溢性皮炎,，還可導(dǎo)致脫發(fā),、白發(fā)等毛發(fā)問題。
參考文獻
來源：科普中國
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