體質(zhì)指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的標(biāo)準(zhǔn)。

??6～17 歲兒童青少年超重與肥胖以BMI 進(jìn)行判定，凡BMI大于或等于相應(yīng)性別、年齡組“超重”界值點(diǎn)且小于“肥胖” 界值點(diǎn)者為超重；凡 BMI 大于或等于相應(yīng)性別、年齡組“肥胖” 界值點(diǎn)者為肥胖，詳見(jiàn)表 4。

??7～17 歲兒童青少年中心型肥胖通常以腰圍值進(jìn)行判定， 凡腰圍大于或等于相應(yīng)性別、年齡組第 75 百分位數(shù)（P75）且小于第 90 百分位數(shù)（P90）者為正常腰圍高值，或中心型超重；凡腰圍大于或等于相應(yīng)性別、年齡組第 90 百分位數(shù)者為高腰圍，或中心型肥胖，詳見(jiàn)表 5。

依據(jù)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和平衡膳食原則，兒童青少年食物選擇應(yīng)多樣化，注意葷素搭配、粗細(xì)搭配和色彩搭配；保證魚(yú)、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品、 全谷物和蔬菜攝入的同時(shí)，優(yōu)先選擇能量較低、微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高和血糖生成指數(shù)較低的食物。要點(diǎn)如下：

??適量性：每日攝入的食物要適量，根據(jù)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育及身體活動(dòng)水平進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。不同年齡段正常體重兒童青少年每天各類(lèi)食物建議攝入量及中等強(qiáng)度身體 活動(dòng)水平的能量需要量見(jiàn)表 6。

??可及性：確保食材新鮮和容易獲得。在同類(lèi)食物 中，優(yōu)先選擇更新鮮、更經(jīng)濟(jì)的食物。

??適宜性：選擇能量較低、微量營(yíng)養(yǎng)素密度較高和血糖生成指數(shù)較低的食物，少吃高油、高鹽和高糖及能量密度較高的食物，見(jiàn)表 7。

①小份多樣，保持合理膳食結(jié)構(gòu)

??肥胖兒童青少年應(yīng)控制膳食總能量攝入，做到吃飯八分飽。

??控制精白米面的攝入，增加血糖生成指數(shù)較低的全谷物和雜豆攝入。

??減少高油、高鹽和高糖及能量密度較高的食物的攝入，如油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料、糖果等。

②辨證施食，因人因時(shí)因地制宜

??對(duì)肥胖兒童青少年進(jìn)行中醫(yī)辨證，開(kāi)展系統(tǒng)的膳食管理和生活方式干預(yù)，要結(jié)合兒童青少年體質(zhì)和身體狀況，從食材選擇到食物應(yīng)用進(jìn)行整體膳食管理，優(yōu)化傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)。

③良好飲食行為，促進(jìn)長(zhǎng)期健康

??一日三餐應(yīng)定時(shí)定量，用餐時(shí)長(zhǎng)適宜，強(qiáng)調(diào)吃好早餐，早餐、午餐、晚餐提供的能量應(yīng)分別占全天總量的25%～30%、35%～40%、30%～35%。

??肥胖兒童青少年進(jìn)餐時(shí)建議先吃蔬菜，然后吃魚(yú)禽肉蛋及豆類(lèi)，最后吃谷薯類(lèi)。

④積極身體活動(dòng)，保持身心健康

??肥胖兒童青少年的運(yùn)動(dòng)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，在運(yùn)動(dòng)處方師等專(zhuān)業(yè)人員的安全評(píng)估和指導(dǎo)下，結(jié)合自身運(yùn)動(dòng)能力制訂運(yùn)動(dòng)方案，從每天20分鐘中高強(qiáng)度身體活動(dòng)開(kāi)始，逐漸增加到每天20～60分鐘，并養(yǎng)成長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。