春節(jié)長假臨近尾聲,很多人陸續(xù)踏上返崗的路途。大家一定要留意旅途中,潛伏著的“健康殺手”——“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”
據(jù)媒體報(bào)道,去年春節(jié)假期后返工途中,廣東東莞出現(xiàn)多名因?yàn)殚L時(shí)間坐車導(dǎo)致“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的患者,其中 3 人不幸身亡,連續(xù)坐車時(shí)間都在 20 至 30 小時(shí)。
“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”到底是個(gè)啥,怎么好好乘車乘飛機(jī)也會(huì)有生命危險(xiǎn)?

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什么是經(jīng)濟(jì)艙綜合征?
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經(jīng)濟(jì)艙綜合征是什么?
臨床有一種疾病叫“靜脈血栓栓塞癥(VTE)”,最常表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),嚴(yán)重情況下可導(dǎo)致休克或猝死。
因其危險(xiǎn)因素之一是久坐不動(dòng),而長途旅行,乘坐長途客車、火車硬座,特別是乘飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙時(shí)會(huì)增加 VTE 風(fēng)險(xiǎn),所以醫(yī)學(xué)上也把這種現(xiàn)象稱作“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。
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經(jīng)濟(jì)艙綜合征是怎么引起的?
長途客車、飛機(jī)經(jīng)濟(jì)艙等交通工具的座位又窄又?jǐn)D,而且走動(dòng)不便,特別是靠窗的位置,大部分人下肢基本上都是保持著不動(dòng)或少動(dòng)的狀態(tài)。
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下肢長時(shí)間的不活動(dòng),靜脈血流速度會(huì)變慢,凝血因子水平會(huì)升高或活化,若再具備其他血栓形成因素,如血管內(nèi)皮損傷、血液成分處高凝狀態(tài)等,就容易形成靜脈血栓。
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經(jīng)濟(jì)艙綜合征有哪些風(fēng)險(xiǎn)?
如果形成了靜脈血栓,人恢復(fù)正常活動(dòng)后可能出現(xiàn)血栓脫落,導(dǎo)致血管栓塞,即發(fā)展為下肢深靜脈血栓形成(DVT),可出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛、皮溫升高和紅斑;如果血栓隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈,可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咳嗽,嚴(yán)重時(shí)咯血、暈厥,甚至猝死。
目前研究認(rèn)為靜脈血栓栓塞癥(VTE)與旅行時(shí)間之間存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。即從飛行 4 小時(shí)后開始,每多飛行 2 小時(shí),VTE 風(fēng)險(xiǎn)增加 18%~26%。
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有研究表明,長途汽車、公交車和輪船旅行也會(huì)增加因久坐而導(dǎo)致血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。
總體上,旅行后出現(xiàn)有臨床癥狀的 VTE 發(fā)生率小于 0.05%,與非旅行者相比,旅行者的 VTE 匯總風(fēng)險(xiǎn)為前者的 2.8 倍。
如何預(yù)防經(jīng)濟(jì)艙綜合征?
目前醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為:沒有基礎(chǔ)疾病或沒有 VTE 形成高危因素的健康乘客不需要預(yù)防經(jīng)濟(jì)艙綜合征。
盡管可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但旅行后 VTE 發(fā)生率并不高,而且靜脈血栓形成通常需要具備三個(gè)要素:血流改變(即血流淤滯)、血管內(nèi)皮損傷、血液成分改變(遺傳性或后天性血液高凝狀態(tài))。
長途旅行似乎只增加了既往已存在的 VTE 風(fēng)險(xiǎn),而不會(huì)導(dǎo)致一個(gè)先前沒有 VTE 風(fēng)險(xiǎn)的人出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)艙綜合征。
那么哪些人需要預(yù)防經(jīng)濟(jì)艙綜合征呢?以下總結(jié)了與 VTE 有關(guān)的危險(xiǎn)因素:
近期(通常是 12 周內(nèi))進(jìn)行過大手術(shù),尤其是骨科手術(shù)(包括 6 周內(nèi)的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù))、大血管手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)及癌癥手術(shù);
患有各大、小創(chuàng)傷(即血管內(nèi)皮損傷要素);
患有過 VTE;
患有活動(dòng)性惡性腫瘤;
處于妊娠或產(chǎn)褥期;
高齡(> 65 歲,VTE 的首發(fā)風(fēng)險(xiǎn)隨年齡而增加);
服用藥物(避孕藥、其他激素制劑、抗抑郁藥等);
肥胖;
患有遺傳性易栓癥,或有 VTE 家族史;
患有基礎(chǔ)疾病(肝病、腎病、心血管疾病)。
經(jīng)濟(jì)艙綜合征的前兆有哪些?
呼吸困難,由活動(dòng)時(shí)呼吸困難進(jìn)展至靜息時(shí)呼吸困難
胸痛,特點(diǎn)是局部針刺樣胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇
咳嗽,甚至出現(xiàn)咯血
端坐呼吸,采取坐位或半臥位呼吸以緩解呼吸困難
哮鳴,呼吸急促且喉中發(fā)出哨鳴聲
來源:科普中國