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春節(jié)返程高發(fā)!長時間乘車真的會導(dǎo)致猝死!這類人群尤其要小心→
來源:上善傳媒  日期:2025-02-05  瀏覽量:  欄目:城事


春節(jié)長假臨近尾聲,很多人陸續(xù)踏上返崗的路途。大家一定要留意旅途中,潛伏著的“健康殺手”——“經(jīng)濟艙綜合征”


據(jù)媒體報道,去年春節(jié)假期后返工途中,廣東東莞出現(xiàn)多名因為長時間坐車導(dǎo)致“經(jīng)濟艙綜合征”的患者,其中 3 人不幸身亡,連續(xù)坐車時間都在 20 至 30 小時。


“經(jīng)濟艙綜合征”到底是個啥,怎么好好乘車乘飛機也會有生命危險?


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微博截圖


什么是經(jīng)濟艙綜合征?


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經(jīng)濟艙綜合征是什么?


臨床有一種疾病叫“靜脈血栓栓塞癥(VTE)”,最常表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),嚴重情況下可導(dǎo)致休克或猝死。


因其危險因素之一是久坐不動,而長途旅行,乘坐長途客車、火車硬座,特別是乘飛機經(jīng)濟艙時會增加 VTE 風險,所以醫(yī)學(xué)上也把這種現(xiàn)象稱作“經(jīng)濟艙綜合征”。


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經(jīng)濟艙綜合征是怎么引起的?


長途客車、飛機經(jīng)濟艙等交通工具的座位又窄又擠,而且走動不便,特別是靠窗的位置,大部分人下肢基本上都是保持著不動或少動的狀態(tài)。


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下肢長時間的不活動,靜脈血流速度會變慢,凝血因子水平會升高或活化,若再具備其他血栓形成因素,如血管內(nèi)皮損傷、血液成分處高凝狀態(tài)等,就容易形成靜脈血栓。


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經(jīng)濟艙綜合征有哪些風險?


如果形成了靜脈血栓,人恢復(fù)正常活動后可能出現(xiàn)血栓脫落,導(dǎo)致血管栓塞,即發(fā)展為下肢深靜脈血栓形成(DVT),可出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛、皮溫升高和紅斑;如果血栓隨著血液循環(huán)進入肺動脈,可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咳嗽,嚴重時咯血、暈厥,甚至猝死。


目前研究認為靜脈血栓栓塞癥(VTE)與旅行時間之間存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。即從飛行 4 小時后開始,每多飛行 2 小時,VTE 風險增加 18%~26%。


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有研究表明,長途汽車、公交車和輪船旅行也會增加因久坐而導(dǎo)致血栓形成的風險


總體上,旅行后出現(xiàn)有臨床癥狀的 VTE 發(fā)生率小于 0.05%,與非旅行者相比,旅行者的 VTE 匯總風險為前者的 2.8 倍。


如何預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征?


目前醫(yī)學(xué)觀點認為:沒有基礎(chǔ)疾病或沒有 VTE 形成高危因素的健康乘客不需要預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征


盡管可能會導(dǎo)致嚴重后果,但旅行后 VTE 發(fā)生率并不高,而且靜脈血栓形成通常需要具備三個要素:血流改變(即血流淤滯)、血管內(nèi)皮損傷、血液成分改變(遺傳性或后天性血液高凝狀態(tài))。


長途旅行似乎只增加了既往已存在的 VTE 風險,而不會導(dǎo)致一個先前沒有 VTE 風險的人出現(xiàn)經(jīng)濟艙綜合征。


那么哪些人需要預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征呢?以下總結(jié)了與 VTE 有關(guān)的危險因素:


  • 近期(通常是 12 周內(nèi))進行過大手術(shù),尤其是骨科手術(shù)(包括 6 周內(nèi)的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù))、大血管手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)及癌癥手術(shù);


  • 患有各大、小創(chuàng)傷(即血管內(nèi)皮損傷要素);


  • 患有過 VTE;


  • 患有活動性惡性腫瘤;


  • 處于妊娠或產(chǎn)褥期;


  • 高齡(> 65 歲,VTE 的首發(fā)風險隨年齡而增加);


  • 服用藥物(避孕藥、其他激素制劑、抗抑郁藥等);


  • 肥胖;


  • 患有遺傳性易栓癥,或有 VTE 家族史;


  • 患有基礎(chǔ)疾病(肝病、腎病、心血管疾病)。


對于有 VTE 危險因素的乘客,如果旅行交通時間超過 4 小時,通常提倡以下預(yù)防性干預(yù):

1、使用彈力襪,即醫(yī)用循序減壓彈力襪(GEC),也稱逐級加壓彈力襪(GCS),壓力在 15~30 mmHg 之間。

2、盡量經(jīng)常走動,至少每 1~2 小時 活動 1 次。

3、保持頻繁的小腿活動,包括踝關(guān)節(jié)屈伸(小腿肌肉拉伸)和膝關(guān)節(jié)屈伸(大腿肌肉拉伸)。

4、但如果旅行者的 VTE 風險特別高,可以由醫(yī)生評估后給予藥物預(yù)防

經(jīng)濟艙綜合征的前兆有哪些?


許多下肢深靜脈血栓形成(DVT)的患者并無先兆癥狀,但如果在旅行期間或旅行后出現(xiàn)下面癥狀,特別是高風險人群,需要警惕,及時就醫(yī)。

1、腿部癥狀:腿部腫脹、疼痛、皮溫升高皮膚紅斑時(通常累及單側(cè),但也可累及雙側(cè))。此時應(yīng)懷疑 DVT,建議立即就醫(yī)。

2、肺部癥狀:DVT 如果發(fā)展為肺栓塞(PE),伴隨或不伴隨上述腿部癥狀,會有漸進式越來越嚴重的肺部癥狀,甚至休克(暈厥),有時該過程非常快,僅數(shù)小時或數(shù)分鐘。

肺部癥狀的進展變化包括:

  • 呼吸困難,由活動時呼吸困難進展至靜息時呼吸困難


  • 胸痛,特點是局部針刺樣胸痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加劇


  • 咳嗽,甚至出現(xiàn)咯血


  • 端坐呼吸,采取坐位或半臥位呼吸以緩解呼吸困難


  • 哮鳴,呼吸急促且喉中發(fā)出哨鳴聲


如果發(fā)生以上情況,請一定及時就醫(yī)。



來源:科普中國

編輯: 金峰光

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