春節(jié)長假臨近尾聲,很多人陸續(xù)踏上返崗的路途。大家一定要留意旅途中,潛伏著的“健康殺手”——“經(jīng)濟艙綜合征”
據(jù)媒體報道,去年春節(jié)假期后返工途中,廣東東莞出現(xiàn)多名因為長時間坐車導(dǎo)致“經(jīng)濟艙綜合征”的患者,其中 3 人不幸身亡,連續(xù)坐車時間都在 20 至 30 小時。
“經(jīng)濟艙綜合征”到底是個啥,怎么好好乘車乘飛機也會有生命危險?

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什么是經(jīng)濟艙綜合征?
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經(jīng)濟艙綜合征是什么?
臨床有一種疾病叫“靜脈血栓栓塞癥(VTE)”,最常表現(xiàn)為下肢深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),嚴重情況下可導(dǎo)致休克或猝死。
因其危險因素之一是久坐不動,而長途旅行,乘坐長途客車、火車硬座,特別是乘飛機經(jīng)濟艙時會增加 VTE 風險,所以醫(yī)學(xué)上也把這種現(xiàn)象稱作“經(jīng)濟艙綜合征”。
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經(jīng)濟艙綜合征是怎么引起的?
長途客車、飛機經(jīng)濟艙等交通工具的座位又窄又擠,而且走動不便,特別是靠窗的位置,大部分人下肢基本上都是保持著不動或少動的狀態(tài)。
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下肢長時間的不活動,靜脈血流速度會變慢,凝血因子水平會升高或活化,若再具備其他血栓形成因素,如血管內(nèi)皮損傷、血液成分處高凝狀態(tài)等,就容易形成靜脈血栓。
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經(jīng)濟艙綜合征有哪些風險?
如果形成了靜脈血栓,人恢復(fù)正常活動后可能出現(xiàn)血栓脫落,導(dǎo)致血管栓塞,即發(fā)展為下肢深靜脈血栓形成(DVT),可出現(xiàn)腿部腫脹、疼痛、皮溫升高和紅斑;如果血栓隨著血液循環(huán)進入肺動脈,可導(dǎo)致呼吸困難、胸痛、咳嗽,嚴重時咯血、暈厥,甚至猝死。
目前研究認為靜脈血栓栓塞癥(VTE)與旅行時間之間存在劑量-反應(yīng)關(guān)系。即從飛行 4 小時后開始,每多飛行 2 小時,VTE 風險增加 18%~26%。
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有研究表明,長途汽車、公交車和輪船旅行也會增加因久坐而導(dǎo)致血栓形成的風險。
總體上,旅行后出現(xiàn)有臨床癥狀的 VTE 發(fā)生率小于 0.05%,與非旅行者相比,旅行者的 VTE 匯總風險為前者的 2.8 倍。
如何預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征?
目前醫(yī)學(xué)觀點認為:沒有基礎(chǔ)疾病或沒有 VTE 形成高危因素的健康乘客不需要預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征。
盡管可能會導(dǎo)致嚴重后果,但旅行后 VTE 發(fā)生率并不高,而且靜脈血栓形成通常需要具備三個要素:血流改變(即血流淤滯)、血管內(nèi)皮損傷、血液成分改變(遺傳性或后天性血液高凝狀態(tài))。
長途旅行似乎只增加了既往已存在的 VTE 風險,而不會導(dǎo)致一個先前沒有 VTE 風險的人出現(xiàn)經(jīng)濟艙綜合征。
那么哪些人需要預(yù)防經(jīng)濟艙綜合征呢?以下總結(jié)了與 VTE 有關(guān)的危險因素:
近期(通常是 12 周內(nèi))進行過大手術(shù),尤其是骨科手術(shù)(包括 6 周內(nèi)的髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù))、大血管手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)及癌癥手術(shù);
患有各大、小創(chuàng)傷(即血管內(nèi)皮損傷要素);
患有過 VTE;
患有活動性惡性腫瘤;
處于妊娠或產(chǎn)褥期;
高齡(> 65 歲,VTE 的首發(fā)風險隨年齡而增加);
服用藥物(避孕藥、其他激素制劑、抗抑郁藥等);
肥胖;
患有遺傳性易栓癥,或有 VTE 家族史;
患有基礎(chǔ)疾病(肝病、腎病、心血管疾病)。
經(jīng)濟艙綜合征的前兆有哪些?
呼吸困難,由活動時呼吸困難進展至靜息時呼吸困難
胸痛,特點是局部針刺樣胸痛,深呼吸或咳嗽時疼痛加劇
咳嗽,甚至出現(xiàn)咯血
端坐呼吸,采取坐位或半臥位呼吸以緩解呼吸困難
哮鳴,呼吸急促且喉中發(fā)出哨鳴聲
來源:科普中國