盡管醫(yī)學在過去的幾十年中取得了長足進步,，但感冒仍然是全球范圍內(nèi)影響人類健康的重要問題。在美國,，每年約有 2500 萬人因無并發(fā)癥的上呼吸道感染而去看家庭醫(yī)生,，由感冒導致的嚴重的綜合癥讓人缺工、缺勤,，全年約能造成 2000 萬天缺勤和 2200 萬天缺課,。
但是，實際上,，我們?nèi)粘Ｋf的感冒并非一種單一的疾病,，而是由多種病原體引發(fā)的一系列上呼吸道感染的總稱。而即使醫(yī)學發(fā)展到現(xiàn)在,，大約 20%至 30% 的感冒病例,，即使到了患者痊愈，但也弄不清是何種病毒引起的,。
最近半個月,，流感成了熱門話題，許多人在出現(xiàn)上呼吸道癥狀,。國家衛(wèi)生健康委在 2025 年 1 月 12 日舉行的新聞發(fā)布會上表示,，近期處于流感相對高發(fā)期，但未超過上一年流行季的水平,。全國發(fā)熱門診,、急診患者數(shù)量呈現(xiàn)一定程度的上升趨勢，總體低于去年同期水平，未出現(xiàn)醫(yī)療資源明顯緊張的情況,。
這里面有矛盾嗎,？為啥感覺我身邊的人感冒多了、發(fā)燒多了,，流感檢測發(fā)現(xiàn)陽性率高了,，但卻沒有超過往年平均水平呢？
解答這個問題,，我們需要了解流感和感冒的區(qū)別與聯(lián)系,。希望通過本篇科普，能幫助大家更有效地預防和應對這些常見疾病,，減輕不必要的醫(yī)療負擔,，降低健康風險。
為什么要了解流感和感冒的區(qū)別,？
流感在中文中稱為流行性感冒,，由于其中帶有“感冒”兩個字，所以很多人以為感冒就是流行性感冒的簡稱,，但如果你從兩者的英文看,，就能看出兩者的巨大差別。
在英文中,，感冒是 common cold,，直接翻譯過來，是普通感冒,。但是流感,，流感英文名稱為 influenza，這個詞最早來自于意大利,。1658 年意大利半島爆發(fā)了一場“瘟疫”,，一夜間死亡人數(shù)多達 6 萬人，人們?yōu)橹@慌失措,，都以為這是上帝降下來的懲罰,，或者是星球運行導致的一場大災難。意大利語中 influenza 的含義為魔鬼,，所以人們亦用 influenza 這一詞來形容這種像魔鬼般肆虐的疾病,，這個詞后來也被保留下來，英文中便用 influenza 描述流感,，簡稱 flu,。
從這兩種疾病的原文，我們就可以看出,，兩種疾病最大的差異在于其嚴重性,。分辨兩者的差別最大的意義就是：對人更好,，對社會更好。
對流感掉以輕心,，可能導致高危人群忽視疫苗接種或抗病毒藥物的及時使用,，進而引發(fā)嚴重的、不可逆轉(zhuǎn)的后果,。例如,，因忽略疫苗接種，使流感引發(fā)嚴重綜合性疾病,，導致兒童死亡,；對于老年人來說，這個問題可能更為隱匿,，但在臨床,，不少時候我們可以看到，一場看似普通的感冒可能導致老年人身體狀況急轉(zhuǎn)直下,，甚至無力回天,。
另一方面，如果過度看重普通感冒,，也會帶來不小的問題。這種情況不僅可能導致醫(yī)療資源的浪費,，還可能引發(fā)醫(yī)療資源的擠兌,。從個人角度來看，本可自行痊愈的普通感冒,，因盲目就醫(yī)反而增加了交叉感染的風險,，甚至出現(xiàn)多重感染的情況。從社會層面看,，有限的醫(yī)療運力可能因此被過度占用,，導致真正需要及時治療的人群無法獲得有效的幫助。
因此,，科學區(qū)分流感和感冒,，既能有效保護高危人群，又能合理分配醫(yī)療資源,，減少個人與社會的雙重負擔,，維護整體健康水平。
流感和感冒到底什么關(guān)系,？
流感和感冒的關(guān)系是包含于的關(guān)系。
我們對感冒病因的認識,，主要來自 20 世紀 60 至 80 年代的大量家庭和社區(qū)跟蹤研究,。在此之前，人們對呼吸道疾病的了解非常有限。隨著 20 世紀 50 至 60 年代的深入研究,，科學家逐漸發(fā)現(xiàn)了多種與感冒相關(guān)的病毒,，比如腺病毒、副流感病毒,、鼻病毒,、呼吸道合胞病毒（RSV）、腸道病毒和冠狀病毒,，這些病毒都會造成呼吸道癥狀,，而且癥狀類似，都是以鼻塞,、鼻涕,、咳嗽、痰多,、發(fā)熱為主要表現(xiàn),，因此他們共同組成了一個疾病——感冒。與其說感冒是一種疾病,，還不如說,，感冒是一組癥狀。
不過,，由于當時的檢測技術(shù)還比較落后,，主要依賴病毒分離方法，很多病毒難以被檢測出來,。所以那時,，只有大約 25% 的呼吸道感染患者能夠確認具體的病毒病因。
近年來,，隨著檢測技術(shù)的不斷進步,，尤其是 PCR 等分子檢測技術(shù)的普及，臨床樣本中病毒的檢出率大大提高,，使我們發(fā)現(xiàn),，原來造成感冒的病原體，以及其比例如下：
通過上圖我們能發(fā)現(xiàn),，大家熟悉的流感,、冠狀病毒以及最近熱門的偏肺病毒，都是感冒的成因大戶,。感染流感病毒,，可以造成一系列的感冒癥狀，但是,，病毒不同,，疾病的發(fā)展和走向就不相同,。
如何快速判斷自己是流感還是感冒？
前文提過,，由于這兩個概念其實是一個包含的關(guān)系,，因此，從癥狀上分辨,，有時不會很準確,。最快速、最精確的方法當然是病原檢測,，在臨床,，如果非要鑒別是由何種病毒造成的感冒，方法可以有病毒培養(yǎng),、抗原檢測和 PCR,。但是，如果沒有辦法及時進行檢測,，那隨著疾病的發(fā)展,，癥狀上還是可能出現(xiàn)一些差異：
當然，除了癥狀上的差別,，最大的區(qū)別其實是疾病轉(zhuǎn)歸的概率問題,，就是，發(fā)生嚴重后果的幾率不同的問題,。
流感有兩個特點,，一是它比鼻病毒、腺病毒等,，更容易造成下呼吸道的感染,；另一個是它可能造成的身體內(nèi)的免疫反應比鼻病毒等更強烈一些,。因此,，高風險人群（如老年人、嬰幼兒,、孕婦及慢性病患者）可能因此發(fā)展成嚴重并發(fā)癥,，如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）,、心肌炎或多器官衰竭,。
在全球范圍內(nèi)，流感每年導致大量住院和死亡,，屬于嚴重的公共衛(wèi)生問題,。即使是健康成年人，我們之前也提過,，流感感染后可能出現(xiàn)劇烈的疼痛,，由此造成和引發(fā)的暫時性勞動力喪失或生活質(zhì)量下降,，也較鼻病毒等，更強烈一些,。
治療和預防
不同病毒造成的感冒,，在治療上自然也有不同側(cè)重點：
1.不管哪種病原，感染后短期內(nèi)的初始癥狀通常都是類似的,，比如發(fā)熱,、鼻塞、鼻涕等,。而不管哪種病原,，我們都可以對癥處理，布洛芬和對乙酰氨基酚對大多數(shù)6個月以上的患者安全有效,；如果應對鼻塞和流涕,，可以嘗試用洗鼻清除鼻腔分泌物來改善，如果引發(fā)細菌性鼻竇炎,，則需要面診醫(yī)生,，根據(jù)病情判斷是否需要用抗生素控制感染；咳嗽一般無需特別處理,，當病毒慢慢并清理,，自然也就會慢慢好起來。
2. 大多數(shù)類型的感冒是自愈的,，而對于流感這樣可引起明確嚴重后果的病毒,，現(xiàn)在已經(jīng)有奧司他韋和瑪巴洛沙韋可供選擇了。
但需要注意的是,，需要根據(jù)不同年齡和身體狀況,，由醫(yī)生來決定是否用藥，不建議自行盲目用藥,。
參考文獻
來源：科普中國
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