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健康科普 | 腹瀉就是吃壞肚子?沒那么簡單
來源:上善傳媒  日期:2024-12-16  瀏覽量:  欄目:城事



幾乎每個人都曾有過

腹瀉的經(jīng)歷

然而

腹瀉并不只是吃壞肚子這么簡單

腹瀉背后有大學(xué)問


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腹瀉是一種癥狀






腹瀉是一種癥狀,并不是一種疾病。從醫(yī)學(xué)角度講,腹瀉指排便次數(shù)>3次/日,且糞便稀薄(含水量>85%),排便量>200克/天。這三點(diǎn)中,糞便性狀的改變,也就是含水量增多是腹瀉的重要特點(diǎn)。


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生理狀態(tài)下,消化道內(nèi)的水分主要來自于口腔主動攝入,食物的消化,還有腮腺、食管、胃、十二指腸、肝臟、胰腺分泌的液體,每日約10升,其中,約有6升在空腸吸收,2.5升在回腸吸收,進(jìn)入結(jié)腸的時(shí)候剩下1.5升。結(jié)腸又可以吸收90%以上的水分,最終以糞便形式排出的水分只有0.1升左右。因此,水分的重吸收效能是99%。只要重吸收減少1%,就可能導(dǎo)致人體腹瀉。


到這里,我們就容易理解腹瀉時(shí)為什么糞質(zhì)含水量變多了:無非就是重吸收減少或者凈分泌增加。



不潔飲食:炎癥性腹瀉


重吸收的面積減少。各種原因造成的結(jié)腸和小腸黏膜的病變都會使有效的重吸收腸黏膜面積減少,這種腹瀉稱為炎癥性腹瀉。大家平時(shí)不潔飲食后出現(xiàn)的腹瀉大多是感染性腹瀉,其中典型的疾病是細(xì)菌性痢疾,患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀,抗感染治療后即可見效。

情緒緊張:動力性腹瀉


重吸收的時(shí)間縮短。水分通過腸道的時(shí)間縮短了,讓腸道來不及吸收水分,重吸收的效能也會降低,這種腹瀉稱為動力性腹瀉。日常生活中,當(dāng)我們遇到考試等緊張情境時(shí)頻繁去廁所,就是情緒緊張時(shí)腸道蠕動加快,水分重吸收的時(shí)間縮短所致。


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乳糖不耐受:滲透性腹瀉


重吸收的動力減少。水在腸道主要通過被動擴(kuò)散方式吸收,吸收水的動力主要是靠滲透梯度,如果腸腔的滲透壓增高了,腸黏膜重吸收水的動力減少,糞便中的水就會增多。

如果我們攝入了不能被身體吸收的物質(zhì)造成腹瀉,這種腹瀉稱為滲透性腹瀉。比如,乳糖不耐受的人喝牛奶后會腹瀉,就是這種情況。由于這種腹瀉和個體的主動攝入有關(guān),它的特點(diǎn)很明顯,即禁食后腹瀉會停止或顯著減輕。


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促分泌物增加:分泌性腹瀉


凈分泌增加。也就是促分泌物增加了,包括內(nèi)源性和外源性的促分泌物,這類腹瀉稱為分泌性腹瀉。由于它與胃腸道主動的分泌增加有關(guān),所以,它的特點(diǎn)也很明顯,即禁食后腹瀉仍然持續(xù)存在。


當(dāng)然

對于具體的某種疾病而言

其發(fā)生腹瀉的機(jī)制

可能不止上述情況




如何進(jìn)行治療?




1


對癥支持治療

大量腹瀉患者會出現(xiàn)脫水、低鉀等水和電解質(zhì)紊亂情況。輕癥患者可口服補(bǔ)液鹽,病情嚴(yán)重的患者則需要靜脈輸液維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

頻繁排便會使患者感到不適,短期內(nèi)適度合理使用止瀉藥可以作為輔助治療。具體用藥請咨詢醫(yī)生。


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2


病因治療

不同病因引起的腹瀉治療方法各異,比如,對于因乳糖不耐受引起腹瀉的患者,飲食中應(yīng)避免乳制品;由于不潔飲食導(dǎo)致感染性腸炎的患者應(yīng)及時(shí)給予抗感染治療;因服用藥物引起腹瀉的患者,可酌情停用相關(guān)藥物。


腹瀉并不一定只是吃壞肚子

可能是由多種原因引起的

正確的診斷和治療

需要專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)

如果出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的腹瀉癥狀

建議及時(shí)就醫(yī)


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來源:山東疾控

編輯: 金峰光

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