健康科普 | 腹瀉就是吃壞肚子？沒那么簡單_滕州在線

幾乎每個(gè)人都曾有過

腹瀉的經(jīng)歷

然而

腹瀉并不只是吃壞肚子這么簡單

腹瀉背后有大學(xué)問

腹瀉是一種癥狀

腹瀉是一種癥狀，并不是一種疾病。從醫(yī)學(xué)角度講，腹瀉指排便次數(shù)＞3次/日，且糞便稀薄（含水量＞85%），排便量＞200克/天。這三點(diǎn)中，糞便性狀的改變，也就是含水量增多是腹瀉的重要特點(diǎn)。

生理狀態(tài)下，消化道內(nèi)的水分主要來自于口腔主動攝入，食物的消化，還有腮腺、食管、胃、十二指腸、肝臟、胰腺分泌的液體，每日約10升，其中，約有6升在空腸吸收，2.5升在回腸吸收，進(jìn)入結(jié)腸的時(shí)候剩下1.5升。結(jié)腸又可以吸收90%以上的水分，最終以糞便形式排出的水分只有0.1升左右。因此，水分的重吸收效能是99%。只要重吸收減少1%，就可能導(dǎo)致人體腹瀉。

到這里，我們就容易理解腹瀉時(shí)為什么糞質(zhì)含水量變多了：無非就是重吸收減少或者凈分泌增加。

不潔飲食：炎癥性腹瀉

重吸收的面積減少。各種原因造成的結(jié)腸和小腸黏膜的病變都會使有效的重吸收腸黏膜面積減少，這種腹瀉稱為炎癥性腹瀉。大家平時(shí)不潔飲食后出現(xiàn)的腹瀉大多是感染性腹瀉，其中典型的疾病是細(xì)菌性痢疾，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，抗感染治療后即可見效。

情緒緊張：動力性腹瀉

重吸收的時(shí)間縮短。水分通過腸道的時(shí)間縮短了，讓腸道來不及吸收水分，重吸收的效能也會降低，這種腹瀉稱為動力性腹瀉。日常生活中，當(dāng)我們遇到考試等緊張情境時(shí)頻繁去廁所，就是情緒緊張時(shí)腸道蠕動加快，水分重吸收的時(shí)間縮短所致。

乳糖不耐受：滲透性腹瀉

重吸收的動力減少。水在腸道主要通過被動擴(kuò)散方式吸收，吸收水的動力主要是靠滲透梯度，如果腸腔的滲透壓增高了，腸黏膜重吸收水的動力減少，糞便中的水就會增多。

如果我們攝入了不能被身體吸收的物質(zhì)造成腹瀉，這種腹瀉稱為滲透性腹瀉。比如，乳糖不耐受的人喝牛奶后會腹瀉，就是這種情況。由于這種腹瀉和個(gè)體的主動攝入有關(guān)，它的特點(diǎn)很明顯，即禁食后腹瀉會停止或顯著減輕。

促分泌物增加：分泌性腹瀉

凈分泌增加。也就是促分泌物增加了，包括內(nèi)源性和外源性的促分泌物，這類腹瀉稱為分泌性腹瀉。由于它與胃腸道主動的分泌增加有關(guān)，所以，它的特點(diǎn)也很明顯，即禁食后腹瀉仍然持續(xù)存在。

當(dāng)然

對于具體的某種疾病而言

其發(fā)生腹瀉的機(jī)制

可能不止上述情況

如何進(jìn)行治療？

對癥支持治療

大量腹瀉患者會出現(xiàn)脫水、低鉀等水和電解質(zhì)紊亂情況。輕癥患者可口服補(bǔ)液鹽，病情嚴(yán)重的患者則需要靜脈輸液維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。

頻繁排便會使患者感到不適，短期內(nèi)適度合理使用止瀉藥可以作為輔助治療。具體用藥請咨詢醫(yī)生。

病因治療

不同病因引起的腹瀉治療方法各異，比如，對于因乳糖不耐受引起腹瀉的患者，飲食中應(yīng)避免乳制品；由于不潔飲食導(dǎo)致感染性腸炎的患者應(yīng)及時(shí)給予抗感染治療；因服用藥物引起腹瀉的患者，可酌情停用相關(guān)藥物。

腹瀉并不一定只是吃壞肚子

可能是由多種原因引起的

正確的診斷和治療

需要專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)

如果出現(xiàn)嚴(yán)重或持續(xù)的腹瀉癥狀

建議及時(shí)就醫(yī)

來源：山東疾控