2025年財(cái)政補(bǔ)貼增加額高于個(gè)人繳費(fèi)增加額。

目前大多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)都建立了居民醫(yī)保普通門急診統(tǒng)籌，參保人每個(gè)年度可以享受200-500元不等的門診報(bào)銷待遇，報(bào)銷比例達(dá)到50%以上，一些常見病的日常用藥完全可以通過門診解決。

目前大多數(shù)地區(qū)門診慢特病病種一般達(dá)到幾十種，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70%，年度封頂線達(dá)到2000元左右。

各地基本醫(yī)保住院封頂線普遍在20萬元以上，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)到70%左右。

大病保險(xiǎn)不用另行繳費(fèi)，參加基本醫(yī)保，自動(dòng)享受大病報(bào)銷待遇。各地大病保險(xiǎn)和基本醫(yī)保累計(jì)報(bào)銷一般能達(dá)到所在地區(qū)人均可支配收入的6倍以上。

醫(yī)療救助對(duì)困難人員參保給予資助，對(duì)疾病負(fù)擔(dān)較重者給予疾病救助。

有醫(yī)保監(jiān)管的情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為相對(duì)更加規(guī)范，過度醫(yī)療和醫(yī)療不足遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于醫(yī)保外診療行為，且一旦遇到醫(yī)保費(fèi)用方面的糾紛，可以向醫(yī)保部門投訴和求助。

創(chuàng)新藥通過醫(yī)保藥品談判進(jìn)入醫(yī)保目錄后，價(jià)格大幅下降。沒有醫(yī)保就享受不到這個(gè)優(yōu)惠價(jià)格。

新生兒在出生后90天內(nèi)參保，可以享受自出生之日的醫(yī)保報(bào)銷。

現(xiàn)在不僅參加職工醫(yī)保可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，參加居民醫(yī)保同樣可以報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用。

很多商保產(chǎn)品與基本醫(yī)保快速結(jié)算，快速理賠。沒有基本醫(yī)保，還需要自己拿著各種單據(jù)去商保手工報(bào)銷。

國(guó)家醫(yī)保局即將推進(jìn)一單一清分，助力慈善救助資源為參保人提供服務(wù)。

醫(yī)保與農(nóng)業(yè)農(nóng)村鄉(xiāng)村振興有數(shù)據(jù)信息共享，對(duì)符合條件的防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象開展及時(shí)救助。

從2025年起，對(duì)連續(xù)參保滿4年的人員，每多參保1年，即可提高大病保險(xiǎn)最高支付限額至少1000元。當(dāng)年基金零報(bào)銷人員，次年也可以提高大病保險(xiǎn)最高支付限額至少1000元。這個(gè)獎(jiǎng)勵(lì)遠(yuǎn)高于個(gè)人繳費(fèi)的400元。