送服藥物別選這幾樣
服藥以溫開水為佳,，除了特殊藥物外，一般不推薦使用茶水,、果汁,、牛奶,、酒服藥。
茶水 茶水中含有大量的鞣質,，容易和藥品中的成分發(fā)生作用，比如用茶水送服治療缺鐵性貧血的藥物（如富馬酸鐵,、硫酸亞鐵等）可產(chǎn)生沉淀,，影響鐵吸收，導致藥效下降,。同時,，茶水中還含有咖啡堿、茶堿等成分,，有興奮中樞神經(jīng)的作用,，會影響鎮(zhèn)靜催眠藥發(fā)揮作用。
果汁 果汁富含果酸,，與部分藥物可產(chǎn)生化學反應,，不利于藥物吸收。如葡萄柚汁會使降壓藥（非洛地平,、硝苯地平,、尼卡地平）生物利用度提高，導致低血壓癥狀,。
牛奶 牛奶中的鈣含量較高,，部分抗菌藥（如四環(huán)素、頭孢曲松,、諾氟沙星,、左氧氟沙星等）與牛奶一起服用時，會和牛奶中的鈣反應形成不溶性螯合物,，降低抗菌作用,，使藥物療效降低，甚至完全失效,。
酒 酒可能影響多種藥品的體內代謝過程,，飲酒期間如果服用部分頭孢類藥物（如頭孢曲松、頭孢哌酮等）,，可能誘發(fā)雙硫侖樣反應,，嚴重者可致死亡。
水量多少有講究
服用大部分片劑,、顆粒劑時,，可先喝一口水，讓咽喉部濕潤,，然后再用150~200毫升的水送服,。
有些藥物在服用時需要大量飲水,，如磺胺類藥物和左氧氟沙星、莫西沙星等抗菌藥物,，其代謝產(chǎn)物在尿液中的溶解度低,，抗痛風類藥物會促進尿酸排泄，患者在服用上述藥物時應多喝水,，以免形成結晶,，引起泌尿系統(tǒng)結石。
感冒發(fā)燒時常用的解熱鎮(zhèn)痛藥（如布洛芬等）,，在服藥后會引起大量排汗,，多喝水有助于防止脫水。
治療骨質疏松的雙膦酸鹽類藥物（如阿侖膦酸鈉等）,，有刺激上消化道黏膜的副作用,，建議用200毫升左右的水送服。
有些藥物的起效方式較為特殊,，服藥時要少喝水,。胃黏膜保護劑（如硫糖鋁、氫氧化鋁等）和止瀉藥物（如蒙脫石散等）,，都是通過覆蓋消化道黏膜起到治療效果,，糖漿類止咳藥物需要黏附在咽喉部發(fā)揮作用?；颊咴诜眠@些藥物后應盡量不喝水,，以免將黏附在相應部位的藥物沖掉，影響療效,。
水溫高低有講究
水溫對一些藥物的藥效發(fā)揮也有影響,，通常用40~50攝氏度的溫開水送服為佳。如果水溫過高,，部分藥物遇熱后會發(fā)生物理或化學反應,，影響療效。
助消化藥,，如胃蛋白酶,、胰蛋白酶、淀粉酶,、多酶片,、乳酶生、酵母片,、復方消化酶,、活菌制劑等，此類藥中多是酶、活性蛋白質或益生菌,，受熱后易凝固變性,，無法發(fā)揮藥效，故服藥水溫不宜過高,。
維生素類藥物,，如維生素B1、維生素B2,、維生素C是水溶性藥物,，遇熱不穩(wěn)定，易發(fā)生化學變化而失去藥效,，服藥水溫也不宜過高。
需要注意的是,，一些中藥顆粒劑（如金錢草顆粒等）需要用80~100攝氏度的水沖泡,，以達到充分溶解藥物的目的，但喝藥時要等溫度降到40~50攝氏度時再服用,。
作者：河南省安陽地區(qū)醫(yī)院藥學部 張丹
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