職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，有何不同？_滕州在線

職工/居民

職工醫(yī)保指的是本市所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工參加的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

居民醫(yī)保指的是沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保

有什么區(qū)別？

繳費(fèi)對(duì)象不同

職工醫(yī)保的參保人群是單位職工、靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶等。

居民醫(yī)保的參保人群是本市戶口的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外省市在我市居住的未就業(yè)人員、我市各類全日制高等學(xué)校、高中、中專、技校在籍學(xué)生，學(xué)齡前兒童以及中小學(xué)學(xué)生。

繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同

職工醫(yī)保按月繳費(fèi)，費(fèi)用由單位和個(gè)人共同繳納；靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費(fèi)用由個(gè)人全額承擔(dān)。

居民醫(yī)保按年繳費(fèi)，按年度享受待遇，籌資采用居民本人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的方式。

繳費(fèi)年限不同

職工醫(yī)保可以累計(jì)繳費(fèi)年限，達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限且達(dá)到退休年齡后，可以不再繳納醫(yī)保費(fèi)用終身享受醫(yī)保待遇。

居民醫(yī)保不計(jì)算繳費(fèi)年限，繳納一年保障一年。

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同

職工醫(yī)保的住院報(bào)銷比例略高于居民醫(yī)保的住院報(bào)銷比例。

職工醫(yī)保

居民醫(yī)保

職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶余額可以用于買藥、看病掛號(hào)、家庭共濟(jì)等。

居民醫(yī)保不設(shè)個(gè)人賬戶。

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保

哪個(gè)好？

這兩種沒有絕對(duì)的好與壞，我們要根據(jù)自己的實(shí)際情況，去選擇“合適”的方式進(jìn)行繳納。

①如果有工作單位，那么不需要糾結(jié)，隨單位繳納職工醫(yī)保就好。

②如果是領(lǐng)取失業(yè)金的人員，領(lǐng)取失業(yè)金期間，由失業(yè)保險(xiǎn)金代繳職工醫(yī)保費(fèi)用，個(gè)人無需繳納。

③如果是靈活就業(yè)的人員或者離職后暫未就業(yè)人員，經(jīng)濟(jì)條件可以支撐的話，建議繳納職工醫(yī)保；如果經(jīng)濟(jì)條件不足以支撐，則選擇居民醫(yī)保。

溫馨提示

參保人應(yīng)根據(jù)自身情況選擇其中一種進(jìn)行參保，不能同時(shí)參加兩種基本醫(yī)療保險(xiǎn)，此外，任何情況下都不能同時(shí)享受兩份報(bào)銷待遇。

來源：滕州醫(yī)保