人一旦有了結(jié)石，就有了“軟肋”，吃不敢吃、喝不敢喝，生怕“小石頭”滾動起來，體會到“痛不欲生”的感覺。
今天我們就來聊一聊，腎結(jié)石患者平時都能吃啥、喝啥。
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腎里的結(jié)石是怎么出現(xiàn)的？
腎結(jié)石是存在于腎臟中的礦物質(zhì)沉積物，由晶體和有機基質(zhì)組成，當(dāng)尿液中的某種礦物質(zhì)過飽時，就形成了結(jié)石。
其中，以草酸鈣結(jié)石最為常見，其次是磷酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石和胱氨酸結(jié)石等。
預(yù)防腎結(jié)石復(fù)發(fā)需要對日常飲食和生活方式進(jìn)行干預(yù)，并且要及時使用針對結(jié)石類型的藥物進(jìn)行治療。
腎結(jié)石患者的飲食管理
1
多喝水
對于大部分的腎結(jié)石患者，建議每日攝入 2.5~3.0L 的液體（包括水、咖啡、湯等），保持每天至少有 2.0~2.5L 的尿量。
水是首選的液體，其次也可以適量飲用茶與咖啡。茶和咖啡中含有的咖啡因具有利尿的效果，可能會降低腎結(jié)石風(fēng)險。
健康 tips
注意每日咖啡因攝入量上限：建議不超過 400mg≈2 杯 355ml 左右的美式咖啡，還要注意攝入的草酸含量，以及不建議攝入可樂、蘇打水等含糖飲料和啤酒等酒精飲料。
2
這些食物要少吃
高草酸食物：草酸是促進(jìn)形成草酸鈣結(jié)石的重要因素。草酸高的食物識別較方便——吃起來通常會比較澀口。
常見含草酸較高的食物：菠菜、馬齒莧、莧菜、甜菜、鮮筍、楊桃、芝麻、可可粉。
健康 tips
焯水或煮沸處理可去除大量草酸。研究顯示，180g 菠菜置于 1000ml 沸水中焯 1 分鐘，草酸去除率為 43%。若煮沸 1 分鐘、2 分鐘、3 分鐘、4 分鐘，草酸去除率分別為 43%、50.1%、54.7%、58.9%，煮后記得倒掉湯水以減少草酸攝入。
高嘌呤食物：動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，嘌呤代謝會產(chǎn)生尿酸，易促進(jìn)形成尿酸結(jié)石。
健康 tips
控制高嘌呤食物的攝入，可適量食用較高嘌呤食物，優(yōu)先選擇較低嘌呤和低嘌呤食物。
高鹽食物：腌制食品、加工肉類、醬油等，鈉攝入過多會增加尿鈣排出，促進(jìn)腎結(jié)石形成。一般建議成年人每日鹽攝入量不超過 5 克。
3
均衡的鈣攝入量
攝入足夠的膳食鈣有助于降低腎結(jié)石風(fēng)險，因為鈣能與草酸在消化道結(jié)合形成不溶性草酸鈣并排出，從而減少腎草酸鈣結(jié)石的形成。我國推薦成年人每天鈣攝入量為 800 毫克，歐洲泌尿外科協(xié)會指南建議每日鈣攝入量為 1000~1200 毫克。
然而，補鈣≠盲目使用鈣補充劑。有研究表明，絕經(jīng)后的婦女每日補充 1000mg 鈣劑和 400IU 維生素 D 增加腎結(jié)石風(fēng)險。如需額外補鈣，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化制定方案，避免過量補充。
4
吃適量的蛋白質(zhì)
一般情況下，成人每日蛋白質(zhì)的攝入量建議為每公斤體重 0.8~1.0 克。高蛋白攝入提供的酸負(fù)荷可能會增加尿鈣，降低尿 pH 值和減少檸檬酸鹽排泄，而檸檬酸鹽可與尿鈣結(jié)合，降低尿液中鈣的過飽和度。
5
多吃蔬菜，適量水果
蔬菜和水果有助于堿化尿液和提供檸檬酸鹽，但需要注意含草酸高的水果和蔬菜。
6
適量攝入維生素 C
根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量（2023 版）》的建議，我國成年人每天維生素 C 的推薦攝入量為 100 毫克，如果攝入量超過 1000 毫克可能增加體內(nèi)草酸鹽的生成。
腎結(jié)石患者的生活管理
1
保持健康的體重
體重指數(shù)（BMI）是衡量人體胖瘦程度的一個常用標(biāo)準(zhǔn)，超重或肥胖會增加腎結(jié)石風(fēng)險，建議將體重指數(shù)維持在正常范圍內(nèi)（18.5~23.9kg/m2）。BMI=體重（kg）/身高2（m2）
2
適度運動，避免久坐
適度運動可以促進(jìn)新陳代謝，預(yù)防腎結(jié)石的形成，同時在運動出汗時，需要及時充分地補充水分。
3
定期體檢
定期進(jìn)行身體檢查，如尿常規(guī)、B超等，可以在初期發(fā)現(xiàn)，早發(fā)現(xiàn)早治療。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀，一定要及時就醫(yī)。
參考文獻(xiàn)
來源：科普中國
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