流感,是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,呈季節(jié)性流行,通常每年秋天進(jìn)入流行季,冬春季達(dá)到流行高峰。
人群中引起季節(jié)性流行的流感病毒主要有甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒、乙型流感病毒中的Victoria系和Yamagata系。
我國(guó)使用的流感疫苗包括三價(jià)滅活流感疫苗、四價(jià)滅活流感疫苗和三價(jià)減毒活疫苗。其中四價(jià)流感疫苗包含流行的甲型H1N1流感病毒、甲型H3N2流感病毒、乙型流感病毒的Victoria系和Yamagata系,而三價(jià)流感疫苗僅包含乙型流感的一種,2024-2025年三價(jià)流感疫苗包含的是乙型流感病毒Victoria系。所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人都可接種三價(jià)或四價(jià)滅活流感疫苗,3-17歲年齡且無(wú)接種禁忌的人可接種三價(jià)減毒活疫苗。
首先,流感病毒易發(fā)生變異,世界衛(wèi)生組織每年都基于全球流感監(jiān)測(cè)結(jié)果提出下一個(gè)流行季節(jié)流感疫苗推薦組分,不同年度流感疫苗針對(duì)的流感病毒株會(huì)有所差異。其次,接種流感疫苗通常2-4周后體內(nèi)可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體,但6-8月后抗體滴度開(kāi)始衰減。因此建議每年接種流感疫苗。
冬春季節(jié)是各種呼吸道病原體高發(fā)季節(jié),肺炎支原體、流感病毒、鼻病毒、偏肺病毒等多種呼吸道病原體共同或交替流行,如果近期出現(xiàn)過(guò)呼吸道癥狀可能是感染了其他病原體。如果確診感染了流感病毒,由于流感病毒型別較多且交叉免疫弱,每年冬春季存在2-3種不同型別流感病毒的交替流行。因此,冬春季沒(méi)有接種過(guò)流感疫苗人群仍建議接種流感疫苗,但需在感染痊愈后接種。
流感疫苗安全、有效。優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群及時(shí)接種:醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病者、6-59月齡的兒童、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)/長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)/福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群。
患有心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者,患流感后出現(xiàn)流感相關(guān)重癥疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高,應(yīng)優(yōu)先接種流感疫苗,但應(yīng)避開(kāi)急性發(fā)作期。
對(duì)疫苗中所含任何成分(包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素)過(guò)敏者或有過(guò)任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏史者,禁止接種。
患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者,建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種。既往接種流感疫苗后 6 周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征的患者,建議由醫(yī)生評(píng)估后考慮是否接種。
以下人群禁止接種流感病毒減毒活疫苗:①因使用藥物、HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者;②長(zhǎng)期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年;③患有哮喘的2-4歲兒童;④孕婦;⑤有格林-巴利綜合征病史者;⑥接種前48小時(shí)使用過(guò)奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者,或接種前5天使用過(guò)帕拉米韋者,或接種前17天使用過(guò)巴洛沙韋者。
來(lái)源:山東疾控