為什么居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年年提高?_滕州在線

居民醫(yī)保是采取財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的定額籌資模式。近年來(lái)，國(guó)家不斷加大財(cái)政投入，同步提高個(gè)人繳費(fèi)水平，動(dòng)態(tài)調(diào)整籌資水平，不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。2025年居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高20元，達(dá)到1070元（個(gè)人繳費(fèi)400元、財(cái)政補(bǔ)助670元），財(cái)政補(bǔ)助占63%，自2016年以來(lái)個(gè)人增加幅度首次低于財(cái)政補(bǔ)助增加幅度。居民醫(yī)保籌資水平逐年調(diào)增既有穩(wěn)步提高待遇水平的制度需要，也是應(yīng)對(duì)醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步，醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)，居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來(lái)的基金支出壓力的客觀需要。

一方面醫(yī)療費(fèi)用在增長(zhǎng)。國(guó)家醫(yī)保局公布數(shù)據(jù)顯示，近年醫(yī)藥費(fèi)用年增幅為8%左右，2021年與2011年相比，全國(guó)次均住院費(fèi)用由6632元上漲到11003元，漲幅約66%；全國(guó)次均門(mén)診費(fèi)用由180元上漲到329元，漲幅約83%；全國(guó)人均就診次數(shù)由4.7次提高到6.0次，增幅約28%。基金支出的壓力在逐年增大。

另一方面醫(yī)保待遇水平在提高。“新農(nóng)合”制度建立之初，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例普遍在30%到40%左右，當(dāng)前居民醫(yī)保則維持在70%左右。同時(shí)，隨著新醫(yī)藥、新技術(shù)廣泛應(yīng)用，醫(yī)保目錄報(bào)銷(xiāo)范圍不斷擴(kuò)大，越來(lái)越多的醫(yī)院核磁、CT、彩超這些設(shè)備得到普及，無(wú)痛手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等技術(shù)越來(lái)越多納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)含金量越來(lái)越高。目前醫(yī)保目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整，每年都把一些新藥品、新技術(shù)、新耗材納入醫(yī)保目錄范圍，很多臨床必需、價(jià)格昂貴的創(chuàng)新藥可以報(bào)銷(xiāo)了，更多的罕見(jiàn)病藥物也納入了報(bào)銷(xiāo)范圍。過(guò)去醫(yī)保目錄內(nèi)藥品只有300種，而現(xiàn)在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品平均每年增加100多種，達(dá)到3447種。

如果繳費(fèi)不增加，醫(yī)保基金就會(huì)不可持續(xù)，新技術(shù)、新藥品就無(wú)法納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，群眾就醫(yī)就無(wú)法有效保障。只有在每年增加財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí)，適當(dāng)提高居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。

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