近日，上海市兩會期間，有政協(xié)委員、醫(yī)學專家反映某些集采藥品可能存在質(zhì)量風險等問題，引發(fā)廣泛關(guān)注。據(jù)央視報道，國家醫(yī)保局決定1月21日聯(lián)合衛(wèi)生健康、工業(yè)信息化、藥品監(jiān)管部門，赴上海當面聽取相關(guān)政協(xié)委員、專家關(guān)于藥品集采政策及中選產(chǎn)品質(zhì)量保障的意見建議，并重點收集有臨床數(shù)據(jù)支撐、有統(tǒng)計學差異的質(zhì)量和藥效問題線索。
據(jù)報道，上海市政協(xié)常委、瑞金醫(yī)院普外科主任鄭民華等20位上海市政協(xié)委員共同提交的提案中提到，在臨床中發(fā)現(xiàn)有些集采藥藥效不穩(wěn)定，特別是高血壓、糖尿病藥物，內(nèi)鏡檢查腸道準備的瀉藥，麻醉藥等，有些加大藥量也不起效。由于經(jīng)常更換藥物，病人會發(fā)生療效不佳的情況，有時甚至危及生命。近期，還有不少醫(yī)生通過不同渠道反映，與進口藥或原研藥相比，集采藥療效欠佳。
作為一項重要的民生工程，國家藥品集采一直通過以量換價、擠壓藥品虛高“水分”，提高藥品可及性和持續(xù)供應，為老百姓爭取更多實惠。國家醫(yī)保局也一直強調(diào)，以量換價不等于也不能是以質(zhì)換價；對中選藥品，藥監(jiān)部門則實行生產(chǎn)企業(yè)檢查和中選品種抽檢兩個100%全覆蓋，確保“降價不降質(zhì)”。但有關(guān)集采藥的療效問題，無論是專家的反饋，還是患者的擔憂，都值得高度重視。
集采藥關(guān)乎億萬患者，特別是有強烈用藥需求的低收入群體的生命健康。如果價格打下來的集采藥，存在委員和專家所反映的藥品效果欠佳、醫(yī)生缺乏反饋渠道和選擇機會等問題，必然要給醫(yī)療服務的水平和質(zhì)量帶來打折扣的風險，直接影響患者看病就醫(yī)的安全感和對集采藥效的信任感。
面對委員和專家提出的意見建議，國家醫(yī)保局迅速回應，第一時間前往調(diào)查，以開誠布公的方式，傳遞出對集采藥品質(zhì)量等問題的高度重視以及解決問題的鮮明態(tài)度。國家醫(yī)保局在發(fā)給上海市醫(yī)保局《關(guān)于請協(xié)助做好當面聽取集采藥品相關(guān)意見的函》中提到，深入求證集采藥品臨床使用實效，聽取臨床一線關(guān)于集采中選藥品使用實效的感受，重點收集中選仿制藥與原研藥在治愈率、治療有效率、不良反應發(fā)生率等療效和安全性指標方面存在差異，且有統(tǒng)計學意義、病例信息可追溯的案例。集采藥究竟有沒有問題；如果存在問題，是哪一個環(huán)節(jié)、哪一個主體的問題，相信國家醫(yī)保局等部門會通過翔實的調(diào)查回應公眾關(guān)切。
此次委員們的提案，對藥品集采制度也是一次改進和完善的機會。民革上海市委在相關(guān)提案中建議完善藥品供應預警、優(yōu)化統(tǒng)一調(diào)配和信息反饋機制，完善藥品質(zhì)量監(jiān)管體系、嚴格把控藥品質(zhì)量，完善電子處方流轉(zhuǎn)、患者藥品供應查詢系統(tǒng)。這些都是來自一線的有針對性的建議，醫(yī)藥監(jiān)管部門不妨與政協(xié)委員、醫(yī)學專家共同商議建議的可行性，加強對集采藥品的監(jiān)管，倒逼中標集采藥的企業(yè)自律。全方位、全過程、全鏈條把好集采藥質(zhì)量關(guān)，是保障公眾生命健康的必要之舉，也是進一步保障集采藥品質(zhì)效的應有之義。
藥品集采機制的出發(fā)點，始終是讓老百姓以更低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品，獲得實實在在的用藥實惠。集采藥要有良心價，也必須是良心藥。
來源
北京晚報、中國醫(yī)療保障
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張鐘文 劉新雨
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