近日，上海市兩會(huì)期間,，有政協(xié)委員,、醫(yī)學(xué)專家反映某些集采藥品可能存在質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)等問題,，引發(fā)廣泛關(guān)注,。據(jù)央視報(bào)道,，國(guó)家醫(yī)保局決定1月21日聯(lián)合衛(wèi)生健康、工業(yè)信息化,、藥品監(jiān)管部門,，赴上海當(dāng)面聽取相關(guān)政協(xié)委員、專家關(guān)于藥品集采政策及中選產(chǎn)品質(zhì)量保障的意見建議,，并重點(diǎn)收集有臨床數(shù)據(jù)支撐,、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的質(zhì)量和藥效問題線索,。
據(jù)報(bào)道,，上海市政協(xié)常委、瑞金醫(yī)院普外科主任鄭民華等20位上海市政協(xié)委員共同提交的提案中提到,，在臨床中發(fā)現(xiàn)有些集采藥藥效不穩(wěn)定,，特別是高血壓、糖尿病藥物,，內(nèi)鏡檢查腸道準(zhǔn)備的瀉藥,，麻醉藥等，有些加大藥量也不起效,。由于經(jīng)常更換藥物,，病人會(huì)發(fā)生療效不佳的情況，有時(shí)甚至危及生命,。近期,，還有不少醫(yī)生通過不同渠道反映,，與進(jìn)口藥或原研藥相比，集采藥療效欠佳,。
作為一項(xiàng)重要的民生工程,，國(guó)家藥品集采一直通過以量換價(jià)、擠壓藥品虛高“水分”,，提高藥品可及性和持續(xù)供應(yīng),，為老百姓爭(zhēng)取更多實(shí)惠。國(guó)家醫(yī)保局也一直強(qiáng)調(diào),，以量換價(jià)不等于也不能是以質(zhì)換價(jià),；對(duì)中選藥品，藥監(jiān)部門則實(shí)行生產(chǎn)企業(yè)檢查和中選品種抽檢兩個(gè)100%全覆蓋,，確保“降價(jià)不降質(zhì)”,。但有關(guān)集采藥的療效問題，無(wú)論是專家的反饋,，還是患者的擔(dān)憂,，都值得高度重視。
集采藥關(guān)乎億萬(wàn)患者,，特別是有強(qiáng)烈用藥需求的低收入群體的生命健康,。如果價(jià)格打下來(lái)的集采藥，存在委員和專家所反映的藥品效果欠佳,、醫(yī)生缺乏反饋渠道和選擇機(jī)會(huì)等問題,，必然要給醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量帶來(lái)打折扣的風(fēng)險(xiǎn)，直接影響患者看病就醫(yī)的安全感和對(duì)集采藥效的信任感,。
面對(duì)委員和專家提出的意見建議,，國(guó)家醫(yī)保局迅速回應(yīng)，第一時(shí)間前往調(diào)查,，以開誠(chéng)布公的方式,，傳遞出對(duì)集采藥品質(zhì)量等問題的高度重視以及解決問題的鮮明態(tài)度。國(guó)家醫(yī)保局在發(fā)給上海市醫(yī)保局《關(guān)于請(qǐng)協(xié)助做好當(dāng)面聽取集采藥品相關(guān)意見的函》中提到,，深入求證集采藥品臨床使用實(shí)效,，聽取臨床一線關(guān)于集采中選藥品使用實(shí)效的感受，重點(diǎn)收集中選仿制藥與原研藥在治愈率,、治療有效率,、不良反應(yīng)發(fā)生率等療效和安全性指標(biāo)方面存在差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,、病例信息可追溯的案例,。集采藥究竟有沒有問題；如果存在問題,，是哪一個(gè)環(huán)節(jié),、哪一個(gè)主體的問題,，相信國(guó)家醫(yī)保局等部門會(huì)通過翔實(shí)的調(diào)查回應(yīng)公眾關(guān)切。
此次委員們的提案,，對(duì)藥品集采制度也是一次改進(jìn)和完善的機(jī)會(huì),。民革上海市委在相關(guān)提案中建議完善藥品供應(yīng)預(yù)警、優(yōu)化統(tǒng)一調(diào)配和信息反饋機(jī)制,，完善藥品質(zhì)量監(jiān)管體系,、嚴(yán)格把控藥品質(zhì)量，完善電子處方流轉(zhuǎn),、患者藥品供應(yīng)查詢系統(tǒng),。這些都是來(lái)自一線的有針對(duì)性的建議，醫(yī)藥監(jiān)管部門不妨與政協(xié)委員,、醫(yī)學(xué)專家共同商議建議的可行性,，加強(qiáng)對(duì)集采藥品的監(jiān)管，倒逼中標(biāo)集采藥的企業(yè)自律,。全方位,、全過程、全鏈條把好集采藥質(zhì)量關(guān),，是保障公眾生命健康的必要之舉,，也是進(jìn)一步保障集采藥品質(zhì)效的應(yīng)有之義。
藥品集采機(jī)制的出發(fā)點(diǎn),，始終是讓老百姓以更低廉的價(jià)格用上質(zhì)量更高的藥品,，獲得實(shí)實(shí)在在的用藥實(shí)惠。集采藥要有良心價(jià),，也必須是良心藥,。
來(lái)源
北京晚報(bào)、中國(guó)醫(yī)療保障
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張鐘文 劉新雨
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