9月23日，“滕州醫(yī)保”微信視頻號開展醫(yī)保政策宣傳直播活動,，聚焦群眾“急難愁盼”問題,，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”優(yōu)勢，將醫(yī)保政策宣傳搬上“云平臺”,，為群眾提供“面對面”和“零距離”服務(wù),。
醫(yī)保熱點問題解答
答：1、職工醫(yī)保的參保形式:
(1)以單位職工身份參保：以單位職工參保的,，繳費時,，本單位全體在職人員整體按月繳費;
(2)以個人身份也就是靈活就業(yè)人員的形式參保：以靈活就業(yè)人員繳費的，本人可以在每年1月份開始繳費，最多可以繳納全年的醫(yī)保費,。
2,、職工醫(yī)保繳費險種及繳費比例:
(1)基本醫(yī)療，單位繳費分為兩部分:企業(yè)8%(含生育保險),，機關(guān)事業(yè)單位7.3%;個人2%;靈活就業(yè):7%,，由個人繳納；
(2)大病醫(yī)療救助金:每月10元,，由個人繳納,；
(3)職工長期護理保險:每月4元，由個人繳納,。
為減少單位代扣代繳的工作量,，盡量避免退休人員跑腿，從2023年1月起,，滕州市已將當前享受個人賬戶的所有退休人員和單位在職人員的大額,、護理修改為從個人賬戶扣繳。
3,、繳費生效判斷規(guī)則:
(1)首次參保:次月生效
(2)中斷繳費
單位:補繳后,，正常繳費次月生效，補繳月數(shù)記入繳費年限,。
靈活就業(yè):參照單位,。中斷繳費超過3個月的，設(shè)置3個月等待期,。
參保關(guān)系轉(zhuǎn)移的:3個月內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)的:當月起享受;超過3個月的,，次月起享受。
答：1、2025年度居民醫(yī)保繳費及政府補貼標準
2025年居民醫(yī)療財政補助和個人繳費標準分別為每人每年670元和400元,。
2,、居民醫(yī)保繳費時間節(jié)點
每年9-12月為居民醫(yī)保集中繳費期。集中期繳費的,，自次年1月1日起至次年12月31日享受全年居民醫(yī)保待遇;次年1月1日后繳費的,，居民只繳納個人繳費部分，有待遇享受等待期,，低保,、特困等低收入人口和返貧致貧人口，以及當年退伍,、刑滿釋放人員,，不設(shè)待遇享受等待期,。
在我市落戶的新生兒不受其父母參保情況限制，均可在我市參加居民醫(yī)療保險,。新生兒自出生之日起6個月內(nèi)(從出生當日至向后6個月的當日期間)辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的,，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇。
繳費功能是由稅務(wù)部門提供的,，醫(yī)保費也是通過稅務(wù)系統(tǒng)繳費的,。
3、居民醫(yī)保繳費方式(1)集中繳費期
A,、以鎮(zhèn)街為主體,，組織轄區(qū)內(nèi)村(社區(qū))居民開展集中征繳工作。
B,、現(xiàn)場繳費,。可通過建設(shè)銀行布設(shè)在各鎮(zhèn)(街)村(居)、社區(qū)超市,、衛(wèi)生室等便民服務(wù)場所的“裕農(nóng)通”繳費設(shè)備,、日照銀行在城區(qū)布設(shè)的“銀聯(lián)-日照銀行社保專用POS”設(shè)備完成。
C,、居民也可自行通過電子稅務(wù)局,、微信、支付寶,、“愛山東”APP,、“云閃付”APP、村居(社區(qū))便民服務(wù)點,、銀行柜臺,、辦稅服務(wù)廳等多種渠道完成個人繳費。
(2)補繳,。通過電子稅務(wù)局,、微信、支付寶,、“愛山東”APP,、辦稅服務(wù)廳等多種渠道。
答：1、迅速正確止血
不能用手帕,，皮帶,，皮管等捆扎在手腕的上方，不僅不能止血反而加重出血,。正確方法是：用干凈的棉制品在出血部位加壓包扎即可,。
2、防止進一步污染
千萬不可在傷口上涂抹紫藥水之類的藥物,，這樣會影響醫(yī)生正確判斷傷情,。正確方法是：用消毒的敷料包扎傷口，也可以用干凈的棉制品包扎,。
3,、防止傷指加重損傷
當手指骨折不全斷離時，若任其隨意活動就可使原來未損傷的血管神經(jīng)發(fā)生損傷,。正確方法是：用小木板,，鐵皮等臨時作一固定，這樣還有止痛的,。
4,、斷指的保存與轉(zhuǎn)運
不要隨意丟棄斷指，妥善保存后,，轉(zhuǎn)運越快越好,，爭取在八小時內(nèi)能進行再植手術(shù)。千萬不可把斷指浸入酒精,、消毒水,、鹽水等中轉(zhuǎn)運，這樣就破壞了斷指組織結(jié)構(gòu),，影響再植的存活率,。
答：1,、處理傷口
答：近年來,，隨著醫(yī)保改革不斷推進,，居民醫(yī)保待遇保障水平不斷提高，每年增長的醫(yī)保費全部都用于提高參保居民醫(yī)保待遇,，居民繳納的醫(yī)保費完完全全是取之于民用之于民,。一是用于擴大參保居民的醫(yī)保目錄報銷范圍。擴大醫(yī)保目錄就是增加醫(yī)?？蓤箐N的藥品,、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用耗材的品種等,。醫(yī)保目錄實行每年動態(tài)調(diào)整,，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速進步，每年都把一些新藥品,、新技術(shù),、新耗材納入醫(yī)保目錄范圍，很多臨床必需,、價格昂貴的創(chuàng)新藥可以報銷了,，更多的罕見病藥物也納入了報銷范圍。過去醫(yī)保目錄內(nèi)藥品只有300種,，而現(xiàn)在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品平均每年增加100多種,，2023年達到3088種。二是用于提高參保居民的門診待遇保障水平,。新農(nóng)合制度建立之初,，主要是為了保大病住院支出的醫(yī)療費用，現(xiàn)在不斷向門診保障延伸,。過去參保居民患有高血壓,、糖尿病，只有重癥患者并達到門診慢性病標準的才能醫(yī)保報銷,，現(xiàn)在高血壓,、糖尿病輕癥患者也可以享受醫(yī)保報銷待遇,。2023年，居民醫(yī)保門診待遇支出達到了1870.72億元,。三是用于提升參保居民的異地就醫(yī)便捷性,。過去參保居民離開本縣看病就醫(yī)，需要辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)并備案,，否則醫(yī)保無法報銷?，F(xiàn)在多數(shù)省份已經(jīng)放開了省內(nèi)異地就醫(yī)，跨省異地就醫(yī)備案也越來越方便,。
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