9月12日，“滕州醫(yī)保”微信視頻號開展醫(yī)保政策宣傳直播活動，聚焦群眾“急難愁盼”問題，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”優(yōu)勢，將醫(yī)保政策宣傳搬上“云平臺”，為群眾提供“面對面”和“零距離”服務(wù)。
醫(yī)保熱點問題解答
答：按照目前執(zhí)行的政策，居民未在集中繳費期內(nèi)正常繳費的，繳費后將設(shè)置30天待遇等待期。等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)藥費用不予報銷。
答：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是采取財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資模式，近年來，國家不斷加大財政投入，同步提高個人繳費水平，動態(tài)調(diào)整籌資水平，不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)。根據(jù)棗莊市醫(yī)保局最新文件通知精神，2024年居民醫(yī)保集中繳費期個人繳費標準較上年增加20元，為每人每年400元，人均財政補助標準新增30元，達到每人每年670元。這是自2016年以來，個人繳費增加幅度首次低于財政補助增加幅度。這樣，2024年度居民醫(yī)保的總體籌資標準為1070元（其中，個人繳納400元，財政補貼670元），比上年整體增加了50元。
答：
答：某些食物可能會加重腹瀉或腹痛癥狀，特別是疾病活動期，故需注意以下：
1.在能量足夠的情況下，飲食宜少量多餐。多喝水，少喝碳酸飲料。
2.避免進食高纖維的食物，如麥麩、堅果、玉米等。
3.避免進食辛辣、油膩、煎炸食物以及調(diào)味醬料等。
4.若乳糖不耐受應(yīng)限制使用乳制品。
5.一般的肉類、谷類、家禽、魚類、水果、植物油均可食用。可適當補充維生素及深海魚油等。
答：居民醫(yī)保籌資水平逐年調(diào)增既有穩(wěn)步提高待遇水平的制度需要，也是應(yīng)對醫(yī)藥技術(shù)快速進步，醫(yī)藥費用持續(xù)增長，居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要。
一是醫(yī)療費用在增長。根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示，近年來醫(yī)藥費用年增幅在8%左右，2021年與2011年相比，全國次均住院費用由6632元上漲到11003元，十年間漲幅約66%;全國次均門診費用由180元上漲到329元，漲幅約83%；全國人均就診次數(shù)由4.7次提高到6.0次，增幅約28%。
二是醫(yī)保待遇水平在提高。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，新醫(yī)藥、新技術(shù)廣泛應(yīng)用，目錄等醫(yī)保報銷范圍不斷擴大，門診待遇保障水平持續(xù)提高。如果居民醫(yī)保繳費不增加，還維持在原來的繳費水平，醫(yī)保基金就會不可持續(xù)，新技術(shù)、新藥品就無法納入醫(yī)保報銷，群眾就醫(yī)就無法有效保障。只有在每年增加財政補貼的同時，適當提高居民繳費標準，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
三是看病就醫(yī)更加便利化。目前，全國住院和門診費用跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)分別達到6.27萬家和8.87萬家，參保人通過微信、支付寶備案成功后，就可以享受出院“一站式”結(jié)算。
四是政府補貼力度也在不斷加大。剛才咱們也提到，在全部籌資中，個人繳費僅占三分之一左右，大部分還是各級政府承擔(dān)的。比如今年個人繳納400元，各級政府補貼為670元，政府補貼還是占大頭的。而且，從近年總體情況看，滕州市每年有30多萬人享受政府全部代繳或代繳一半。2023年，由市財政承擔(dān)的個人繳費部分，金額就達到近1億元。另外承擔(dān)的政府補助部分也達到近1億元。
所以，綜合以上內(nèi)容，大家看到，目前的居民醫(yī)保繳費標準還是比較合理的。
“滕州醫(yī)保直播間”
每周一、四晚7點半直播，
歡迎廣大市民掃碼關(guān)注、參與。
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