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直播送政策 線上解民憂 |滕州醫(yī)?!霸浦辈ァ?便民服務(wù)“零距離”(第二十四期)
來源:上善傳媒  日期:2024-09-04  瀏覽量:  欄目:文章資訊

9月2日,“滕州醫(yī)?!蔽⑿乓曨l號開展醫(yī)保政策宣傳直播活動,,聚焦群眾“急難愁盼”問題,發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”優(yōu)勢,,將醫(yī)保政策宣傳搬上“云平臺”,,為群眾提供“面對面”和“零距離”服務(wù),。

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醫(yī)保熱點問題解答


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1、什么是醫(yī)保等待期 ,?



答:醫(yī)保待遇等待期是指參保人員因未按照政策規(guī)定及時參保繳費,,導(dǎo)致無法立即享受醫(yī)保待遇,需要等待一段時間才能享受,,這段時間即醫(yī)保待遇等待期,。在醫(yī)保待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用無法報銷,需要參保人自己承擔(dān),。

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2,、失業(yè)期間是否參加職工醫(yī)保



領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工醫(yī)保,,以全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的標(biāo)準(zhǔn)為繳費基數(shù),,由各級失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)代繳職工醫(yī)保費。自2024年1月起按9%繳納職工醫(yī)保費(其中2%劃入個人賬戶),。

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3,、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費比例是多少



答:靈活就業(yè)人員以不低于全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的標(biāo)準(zhǔn)為繳費基數(shù),,按7%繳納職工醫(yī)保費(不建立個人賬戶),,也可按9%繳納職工醫(yī)保費(其中2%劃入個人賬戶)。

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4,、為什么專門設(shè)定等待期,?



答:過去,部分人員選擇性參保繳費,,健康時不參保不繳費不作貢獻,,生病時參保繳費享受別人的貢獻。如果不設(shè)置待遇等待期,,越來越多人會選擇生病后才繳幾百元參保,,最終損害的是全體參保人的利益。因此,,著眼制度長期可持續(xù),,需要對斷繳人員和未按時參保人員設(shè)定待遇等待期,在等待期里發(fā)生的醫(yī)療費用,,醫(yī)保將不予報銷,。實踐也證明了待遇等待期設(shè)定的必要性。

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5,、為什么不允許修復(fù)固定待遇等待期 ,?


答:如果可以修復(fù)固定待遇等待期,就相當(dāng)于允許生病后再繳費,繳費后馬上享受待遇,。這樣會增加選擇性參保風(fēng)險,,讓選擇參保的群眾利用對自身健康狀況的信息優(yōu)勢,享受別人繳費對自己的貢獻,,對正常連續(xù)參保人員來說非常不公平,。

“滕州醫(yī)保直播間”

每周一,、四晚7點半直播,,

歡迎廣大市民掃碼關(guān)注、參與,。

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編輯: 滕州市醫(yī)療保障局

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