8月29日，“滕州醫(yī)?！蔽⑿乓曨l號開展醫(yī)保政策宣傳直播活動,，聚焦群眾“急難愁盼”問題,，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”優(yōu)勢，將醫(yī)保政策宣傳搬上“云平臺”,，為群眾提供“面對面”和“零距離”服務,。
醫(yī)保熱點問題解答
答：根據(jù)參保職工長期護理需求,，分別確定不同的護理保險形式。一是醫(yī)療專護,，是指醫(yī)療機構(gòu)設置醫(yī)療專護病房為參保人員提供長期 24 小時連續(xù)醫(yī)療護理服務。二是機構(gòu)護理,，是指除醫(yī)療機構(gòu)外的其他協(xié)議服務機構(gòu)為參保人員提供長期 24 小時連續(xù)護理服務,。三是居家上門護理， 是指協(xié)議服務機構(gòu)指派專業(yè)護理人員到參保人員家中提供護理服務,。四是居家自主護理,，是指參保人員自主選擇親情照護為本人護理服務。
答：目前，參保人住院費用,、普通門診費用及門診慢特病相關治療費用可以在全國開通相應類別異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)直接結(jié)算,。開通異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)的具體名單可以從“國家醫(yī)保服務平臺”APP或者“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序中查詢。
答：異地就醫(yī)費用不能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的原因主要有：
（1）參保人因未及時繳費或其他原因處于中斷參保狀態(tài)的；
（2）參保人因新參?；蛘咧袛嗪罄m(xù)保,，按規(guī)定尚處于享受醫(yī)療保障待遇等待期內(nèi)的；
（3）參保人住院治療期間在普通門診（門診慢特?。┚歪t(yī)進行統(tǒng)籌基金結(jié)算的,；
（4）參保人未獲得門診慢特病待遇認定資格，不享受門診慢特病待遇或認定資格已超期的,；
（5）跨省異地就醫(yī)未備案的,；
（6）參保人無社保卡信息或社?？顟B(tài)異常的,；
（7）其他原因。
答：可通過“愛山東”APP、“魯醫(yī)?！毙〕绦蚣啊吧綎|省政務服務一網(wǎng)通辦”平臺,、滕州醫(yī)保公眾號（網(wǎng)上醫(yī)保）、棗莊醫(yī)保小程序等方式網(wǎng)上辦理認定業(yè)務,，提高異地居住人員辦理業(yè)務便捷,。
答：目前可跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的5個病種為：高血壓,、糖尿病、惡性腫瘤門診治療,、透析,、器官移植抗排異治療，具體情況就醫(yī)時聯(lián)系就醫(yī)醫(yī)院,，詢問各醫(yī)院是否可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,。
“滕州醫(yī)保直播間”
每周一、四晚7點半直播,，
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