直播送政策線上解民憂 |滕州醫(yī)保“云直播” 便民服務(wù)“零距離”（第二十二期）_滕州在線

8月26日，“滕州醫(yī)保”微信視頻號開展醫(yī)保政策宣傳直播活動，聚焦群眾“急難愁盼”問題，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”優(yōu)勢，將醫(yī)保政策宣傳搬上“云平臺”，為群眾提供“面對面”和“零距離”服務(wù)。

醫(yī)保熱點問題解答

1、靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保的繳費基數(shù)和繳費比例是多少？

答：靈活就業(yè)人員以不低于全省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月平均工資60%的標(biāo)準(zhǔn)為繳費基數(shù)，按7%繳納職工醫(yī)保費（不建立個人賬戶），也可按9%繳納職工醫(yī)保費（其中2%劃入個人賬戶）。

2、異地就醫(yī)人員如何分類？

答：我省異地就醫(yī)人員分為兩類：“異地長期居住人員”和“臨時外出就醫(yī)人員”。（1）異地長期居住人員：包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地以外工作、居住、生活的人員。異地長期居住人員一般指在異地居住、生活或者工作6個月以上的人員。（2）臨時外出就醫(yī)人員：包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時外出就醫(yī)人員。

3、門診慢特病申報材料和申辦流程是什么？

答：一、申報材料

1、《滕州市基本醫(yī)療保險門診慢特病確認(rèn)書》

2、身份證復(fù)印件

3、申請病種的相關(guān)病歷，檢查、檢驗報告等診斷證明材料

二、申辦流程

由指定醫(yī)院門診慢特病鑒定專家?guī)斓膶＜掖_認(rèn)慢特病病種,并按要求規(guī)范填寫《滕州市基本醫(yī)療保險門診慢特病確認(rèn)書》。

申請材料準(zhǔn)備齊全后，交由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口及定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢病服務(wù)中心辦理。

4、異地發(fā)生急診搶救時怎么結(jié)算？

答：在異地發(fā)生急診搶救時，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案，允許參保人員按“臨時外出就醫(yī)人員”待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費用。

5、職工醫(yī)保個人賬戶可與近親屬共濟(jì)？

年

答：職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)就是指個人賬戶里的錢可以供家人用，我們把它概括為“家庭共濟(jì)能參保，幫助老人幫助小”。

文件規(guī)定，職工醫(yī)保個人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保參保費用。其中，近親屬是指《民法典》中規(guī)定的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。如果這些近親屬是參保人，在報銷醫(yī)療費用時，可使用共濟(jì)人的個人賬戶進(jìn)行結(jié)算。當(dāng)然，要強(qiáng)調(diào)的是，家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個人賬戶里的錢，不包括統(tǒng)籌基金部分。

“滕州醫(yī)保直播間”

每周一、四晚7點半直播，

歡迎廣大市民掃碼關(guān)注、參與。