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幸福有“醫(yī)”靠,，生活有保障,，普及醫(yī)保政策，提高保障水平，《上善醫(yī)?！方袢兆隹图钨e滕州市醫(yī)保中心待遇結(jié)算科科長楊曉清、孟奧淋,，介紹滕州市的生育保險報銷和醫(yī)療救助工作,。

女職工生育醫(yī)療費(fèi)用具體支付標(biāo)準(zhǔn)是什么？

（一）產(chǎn)前檢查補(bǔ)助,，不設(shè)起付線,，按60%比例支付，累計最高支付800元,。

（二）享受生育保險待遇的女職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,，生育一孩、二孩的,，不區(qū)分順產(chǎn)和剖腹產(chǎn),，醫(yī)保統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用按90%比例報銷；生育三孩的,，醫(yī)保政策范圍內(nèi)費(fèi)用按100%比例報銷,。

（三）早孕流產(chǎn)（小于12周）醫(yī)療補(bǔ)助100元；中妊引產(chǎn)（大于12周小于28周）醫(yī)療補(bǔ)助300元,；晚妊引產(chǎn)（大于 28周）醫(yī)療補(bǔ)助600元,。

（四）享受生育保險待遇的女職工因治療懷孕并發(fā)疾病產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定支付,，起付線標(biāo)準(zhǔn)同基本醫(yī)療,。

（五）分娩期間因生育引發(fā)疾病、合并婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,，并入住院分娩費(fèi)用報銷,。

（六）參加職工基本醫(yī)療保險的女性靈活就業(yè)人員，按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇,；

No.2

女職工生育津貼的支付標(biāo)準(zhǔn)是什么,？

生育津貼按照職工生育時所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資計發(fā)。計發(fā)公式：生育津貼=職工生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時所在用人單位上年度職工月平均繳費(fèi)工資÷ 30×規(guī)定的產(chǎn)假天數(shù),。生育津貼和工資不重復(fù)享受,。

職工生育津貼產(chǎn)假天數(shù)：正常生育的產(chǎn)假為98天；難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天,；生育多胞胎的,，每多生育1個嬰兒，增加產(chǎn)假15天,。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,，享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，享受42天產(chǎn)假,。

No.3

居民生育保險的范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么,？

參加居民基本醫(yī)療保險正常享受待遇的人員，住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助,，生育一孩的,，順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)補(bǔ)助限額分別為800元,、1500元,，生育二孩、三孩不在區(qū)分順產(chǎn),、剖宮產(chǎn),，補(bǔ)助限額分別為1500元、3000元,。一胎生育多孩的,，按相應(yīng)孩數(shù)享受醫(yī)保基金定額補(bǔ)助,。實(shí)際發(fā)生費(fèi)用低于限額的據(jù)實(shí)結(jié)算,，超過限額的按限額結(jié)算。這里要注意的是居民單方參保的,，生育一孩、二孩,、三孩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)減半,。