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五一跨省出行前,建議您完成這個操作
來源:上善傳媒  日期:2024-05-06  瀏覽量:  欄目:文章資訊
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正值五一
不少人都有外出旅游的計劃
出門在外,臨時就醫(yī)怎么辦?
跨省異地看病能否走醫(yī)保?
……
這篇攻略
教您提前進行“跨省異地就醫(yī)備案”
幫您省去跨省異地就醫(yī)后顧之憂
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如 何 備 案 ?


備案人員范圍

  跨省異地長期居住跨省臨時外出就醫(yī)的參保人員,辦理異地就醫(yī)備案后,可以享受跨省異地就醫(yī)直接結算服務。

  跨省異地長期居住人員包括 
  ? 異地安置退休人員
  ? 異地長期居住人員
  ? 常駐異地工作人員等長期在外工作、居住、生活的人員

  跨省臨時外出就醫(yī)人員包括
  ? 異地轉診就醫(yī)人員
  ? 因工作、旅游等原因異地急診搶救人員

  ? 其他跨省臨時外出就醫(yī)人員




溫馨提示:




  京津冀區(qū)域內就醫(yī)已無需備案


  自2023年4月1日起,北京市、天津市、河北省各統(tǒng)籌區(qū)參保人員,持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在京津冀區(qū)域內所有定點醫(yī)藥機構住院、普通門診就醫(yī)、購藥等,均視同辦理了異地就醫(yī)備案手續(xù),可直接享受醫(yī)保報銷待遇。

備案流程
  
國家醫(yī)保局微信公眾號
已經開通跨省異地就醫(yī)備案功能

點擊這里,便捷備案

  特別提示:跨省異地急診搶救人員,視同已備案。

備案有效期限
  
  跨省異地長期居住人員,備案長期有效;
  跨省臨時外出就醫(yī)人員,備案有效期原則上不少于6個月。

  注:具體情況按照參保地政策規(guī)定



如 何 就 醫(yī) ?


  參保人員跨省異地就醫(yī)時,應在就醫(yī)地的跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構主動表明參保身份,出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。


報 銷 是 什 么 標 準?


  跨省異地長期居住人員
  在備案地就醫(yī)結算時,原則上執(zhí)行參保地規(guī)定的本地就醫(yī)時的標準。
  備案有效期內確需回參保地就醫(yī)的,可以在參保地享受醫(yī)保結算服務,原則上不低于參保地跨省轉診轉院待遇水平。其中參保人員以個人承諾方式辦理跨省異地長期居住人員備案手續(xù)的,應履行承諾事項,可在補齊相關備案材料后在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。

  跨省臨時外出就醫(yī)人員
  報銷比例可低于參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平,具體報銷水平請咨詢參保地。原則上:
  異地轉診人員和異地急診搶救人員支付比例的降幅不超過10個百分點。
  非急診且未轉診的其他跨省臨時外出就醫(yī)人員支付比例的降幅不超過20個百分點。



如 何 結 算 ?


  ? 符合參保地規(guī)定在備案后可跨省直接結算。
  對于來不及辦理備案的參保人,若參保人出院自費結算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的,也可以按參保地規(guī)定辦理醫(yī)保手工報銷。

先備案、后就醫(yī),
流程大家要記好!

祝大家出行安全,玩得愉快。


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編輯: 滕州市醫(yī)療保障局

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