人吃五谷雜糧,孰能無病?當我們看病就醫(yī)時,經(jīng)常需要用到醫(yī)保卡,尤其是家里有“一老一小”更需要經(jīng)常用到醫(yī)保。如何正確使用醫(yī)保?醫(yī)保使用有哪些小技巧,讓你看病就醫(yī)少花錢,還更方便?這6個小技巧你一定要知道!
醫(yī)保報銷必須在定點醫(yī)院、藥店。不是在所有醫(yī)院就診都能使用醫(yī)保,參保人就醫(yī)時需選擇定點醫(yī)療機構(gòu),才能享受醫(yī)保報銷待遇。
在選擇定點醫(yī)療機構(gòu)的時候一定要慎重,要綜合考慮各種因素,比如醫(yī)院的等級、醫(yī)療水平、離家或者工作單位的遠近等。
如果想具體了解當?shù)氐亩c的醫(yī)療機構(gòu)和藥店,可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,點擊“定點醫(yī)療機構(gòu)”“定點零售藥店”,即可一鍵查詢。
感冒、失眠、腸胃炎等不嚴重的小毛病,或者高血壓、糖尿病等慢性病的日常管理,都可以在家門口的社區(qū)醫(yī)院解決。一是就近就醫(yī)方便;二是社區(qū)醫(yī)院的起付線更低、報銷比例更高。突出一個“方便”“省錢”。
就拿北京地區(qū)一些社區(qū)醫(yī)院來說:
報銷比例高:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城鄉(xiāng)居民參保人員報銷55%,而二三級醫(yī)院報銷50%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員報銷90%,而二三級報銷70%。
起付線低:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心起付線為100元,二三級醫(yī)院起付線為550元。
掛號不排隊:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛號自費僅1元,對老年人還免費。
醫(yī)保用藥有明確的用藥目錄,只有納入醫(yī)保目錄的藥品才能享受報銷待遇。醫(yī)保目錄內(nèi)的用藥主要包含甲類藥和乙類藥。甲類藥100%報銷,乙類藥按一定比例報銷。
同時,買藥也要注意,在定點藥店購買醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品,才可享受按比例報銷。需要注意的是,這8類不納入國家醫(yī)保藥品目錄:
(1)主要起滋補作用的藥品;
(2)含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品;
(3)保健藥品;
(4)預防性疫苗和避孕藥品;
(5)主要起增強性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
(6)因被納入診療項目等原因,無法單獨收費的藥品;
(7)酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;
(8)其他不符合基本醫(yī)療保險用藥規(guī)定的藥品。
“看病忘帶社保卡了”“著急就醫(yī)但找不到社保卡了”……激活醫(yī)保碼看病更便捷。
醫(yī)保碼于2019年11月正式發(fā)布,脫離了實體卡的束縛,不怕丟也不怕偷,通過一部智能手機就能享受各類醫(yī)療保障服務(wù),包括業(yè)務(wù)辦理、醫(yī)保賬戶查詢、購藥支付等。
可以通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP激活醫(yī)保碼。在國家醫(yī)保服務(wù)平臺或支付寶等APP上均可使用醫(yī)保碼。
異地就醫(yī),最好是先備案、后就醫(yī)。因長期在外地居住、工作或隨子女居住等原因需要到外地就醫(yī),提前辦理異地備案手續(xù),也可以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。
一般跨省異地長期居住人員,備案長期有效;跨省臨時外出就醫(yī)人員,備案有效期原則上不少于6個月。
現(xiàn)在異地就醫(yī)備案也方便很多,登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP,在首頁即可選擇“異地備案”。注意,目前京津冀區(qū)域內(nèi)就醫(yī)已無需備案。
醫(yī)保也有親情賬戶了,只需要在“支付寶APP”上激活、綁定醫(yī)保親情賬戶,就可以幫家人代刷醫(yī)保碼,不用攜帶實體卡也可享受醫(yī)保服務(wù),實現(xiàn)一個人的手機幫全家刷醫(yī)保,方便“一老一小”。
來源 | 人民網(wǎng)科普