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【基金監(jiān)管宣傳月】醫(yī)保基金監(jiān)管的10嚴禁、5不可,大家一定要知道!
來源:上善傳媒  日期:2024-04-16  瀏覽量:  欄目:文章資訊

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定點醫(yī)藥機構使用醫(yī)保基金十嚴禁:

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分解住院、掛床住院;


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違反診療規(guī)范過渡診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務:


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重復收費、超標準收費、分解項目收費


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串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務設施


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為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉支藥品,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利


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誘導、協助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費用單據;


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偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會記憑證、電子信息等有關資料;


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虛構醫(yī)藥服務項目:


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將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)勢費用納入


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故意騙取醫(yī)療保障基金支出的其他行為,


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定點醫(yī)藥機構使用醫(yī)保基金五不可:


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不可將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用。


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不可重復享受醫(yī)療保障待遇


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不可利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉賣藥物,接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益。


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不可使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥


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不可通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學文書、醫(yī)學證明、會計憑證、電子信息等有關資料或者虛構醫(yī)藥服務項目等方式,騙取醫(yī)療保障金支出。

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編輯: 滕州市醫(yī)療保障局

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