近期高發(fā)，這種病讓人又癢又痛！最近返鄉(xiāng)或去旅游的一定要注意（不是感冒）_滕州在線

歲末年初之際，當(dāng)世界漸漸被喜慶的紅色所籠罩時(shí)，有一種特殊的“紅”得注意提防！

在濕冷氣候條件下，出門在外稍不留意便可能“沾染”上它：凍瘡。

凍瘡圖庫版權(quán)圖片，轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛

上圖是凍瘡（chilblains）帶來的紅色標(biāo)記，可能一“紅”就是一兩周，還伴隨瘙癢、灼燒感甚至疼痛。

每年身邊總有朋友中招，比如冬季雨天外出時(shí)，手套鞋子弄濕了沒及時(shí)換；或者外出沒戴手套，僅撐傘片刻或刷一會(huì)兒手機(jī)的工夫，凍瘡都有可能發(fā)作。

什么是凍瘡？

如果皮膚暴露于寒冷且潮濕的環(huán)境后，在 12～24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)以下變化：

· 紅色或深紫紅色的紅斑改變；

· 伴有瘙癢感、燒灼感或者疼痛改變；

· 出現(xiàn)水皰或破潰改變。

有以上癥狀，那可能就是長(zhǎng)凍瘡了。研究顯示，最容易出現(xiàn)凍瘡的部位——首先是手指、腳趾，其次是耳朵、鼻子、足底或臀部。

就兒童來說，耳部往往是凍瘡最容易發(fā)作的地方，因?yàn)槎涫亲钊菀妆皇韬霰Ｅ牟课唬掷m(xù)暴露在濕冷空氣中，就可能導(dǎo)致耳部?jī)霪彽某霈F(xiàn)。

為什么會(huì)長(zhǎng)凍瘡？

凍瘡是一種因低溫誘發(fā)的皮膚小血管炎改變。當(dāng)皮膚暴露于寒冷環(huán)境時(shí)，淺表毛細(xì)血管會(huì)劇烈收縮，引起組織的局部缺氧；而當(dāng)我們進(jìn)入溫暖環(huán)境，皮膚迅速復(fù)溫時(shí)，這些毛細(xì)血管會(huì)顯著擴(kuò)張，大量血氧瞬間涌入（即再灌注現(xiàn)象），這又會(huì)對(duì)組織造成二次損傷。

這種血管“突然收縮”又“快速擴(kuò)張”的變化，可能會(huì)導(dǎo)致組織液、炎癥因子的滲出，引起明顯的“紅腫”和“瘙癢”等凍瘡癥狀。

所以，哪怕室內(nèi)一直存在暖氣，但只要短時(shí)間外出時(shí)未注意皮膚的保暖，都是有機(jī)會(huì)導(dǎo)致局部皮膚出現(xiàn)凍瘡改變的。

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為什么別人沒長(zhǎng)，偏偏自己長(zhǎng)了？

有凍瘡患者很郁悶，和朋友一起帶娃外出，都沒戴手套，偏偏自己凍紅了。凍瘡的出現(xiàn)跟個(gè)體遺傳易感性相關(guān)：

· 暴露在同樣的寒冷潮濕環(huán)境下，并不是每個(gè)人都會(huì)患凍瘡。

· 在同一個(gè)人身上，也不是所有暴露在外的肢體都會(huì)出現(xiàn)凍瘡。

研究顯示，凍瘡首先好發(fā)于年輕女性、中年女性，其次是兒童。

凍瘡會(huì)持續(xù)多久？

凍瘡有急慢性之分，急性凍瘡可能持續(xù) 1～3 周，加強(qiáng)保暖后會(huì)逐漸自行消退。

慢性凍瘡，可能每年會(huì)固定在寒冷季節(jié)發(fā)作，且部位相對(duì)固定，一直反復(fù)急性發(fā)作，或者發(fā)作持續(xù)數(shù)周直至寒冷季節(jié)過去才逐漸消退。

得了凍瘡該怎么辦？

對(duì)于輕度的凍瘡，建議通過以下護(hù)理步驟來緩解：

1.回暖方式：受寒后，為避免血管炎性反應(yīng)加重，不建議采取反復(fù)按摩/摩擦、直接加熱、貼近熱源的方式讓局部皮膚回暖。

2.充分保暖：讓患處得到充分的保暖，且保持干燥狀態(tài)。盡量避免讓患處再次暴露于寒冷環(huán)境中。

保暖建議：穿戴合適的防寒服、手套、保暖鞋、耳套/耳罩。如果這類衣物被浸濕，需要及時(shí)更換。

3.涂抹保濕乳液：減輕紅腫區(qū)域的瘙癢感、灼熱感。

4.如果有破潰可外用抗菌藥膏：避免局部感染加重。

5.如起了皮疹要注意避免外傷。

6.戒煙：抽煙會(huì)加重血管收縮情況并延緩傷口愈合，建議戒煙。

對(duì)于經(jīng)過常規(guī)護(hù)理后，改善不理想、局部痛癢癥狀仍持續(xù)不消退的凍瘡皮疹，以及反復(fù)發(fā)作的凍瘡，可在醫(yī)生處方指導(dǎo)下酌情采取外用或口服藥物治療，常用的藥物包括外用糖皮質(zhì)激素、口服硝苯地平等。

如果出現(xiàn)下列情況，建議考慮就醫(yī)處理：

· 凍瘡疼痛異常明顯；

· 凍瘡合并感染；

· 自行保暖護(hù)理 1～2 周后癥狀未改善。

如果凍瘡癥狀反復(fù)發(fā)作、持續(xù)到溫暖的季節(jié)都無法消退，也建議就醫(yī)以排除是否伴發(fā)其他疾病。

可以用凍瘡膏嗎？

國內(nèi)比較常見的凍瘡膏，其成分是復(fù)方制劑，主要成分配比為每克含：樟腦 30 毫克、硼酸 50 毫克、甘油 50 毫克。

樟腦可以起到局部清涼、止癢的作用，硼酸有輕度殺菌效果，甘油屬于保濕劑。所以，凍瘡膏的主要作用還是保濕、舒緩。

但是，不建議家長(zhǎng)自行給孩子外用凍瘡膏。目前硼酸不建議 3 歲以下兒童使用，樟腦不推薦 6 歲以下兒童使用，兩者均有一定的刺激性，特別是大量使用樟腦有增加兒童樟腦中毒的風(fēng)險(xiǎn)。

如果發(fā)現(xiàn)孩子得了凍瘡，別太著急，按照上面提到的護(hù)理步驟，注意局部保暖和保濕護(hù)理，就能夠緩解凍瘡癥狀了。

參考文獻(xiàn)

[1]Takci Z, Vahaboglu G, Eksioglu H. Epidemiological patterns of perniosis, and its association with systemic disorder. Clin Exp Dermatol. 2012;37(8):844. Epub 2012 Oct 22.

[2]https://www.medicalnewstoday.com/articles/172191

[3]Padeh S, Gerstein M, Greenberger S, Berkun Y. Chronic chilblains: the clinical presentation and disease course in a large paediatric series. Clin Exp Rheumatol. 2013 May;31(3):463-8. Epub 2013 Feb 15.

[4]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chilblains/diagnosis-treatment/drc-20351103

來源：科普中國