隨著天氣逐漸變冷，許多人會在被窩里放一個“取暖神器”——熱水袋、電暖寶等，然而，有些人第二天醒來后發(fā)現(xiàn)，皮膚與“取暖神器”接觸的地方，竟然被低溫燙傷，出現(xiàn)了一個個大水皰……
· 早上起來，一個超大號泡泡在腿上，幾個月都好不了，疤掉了，里面的肉長不好，一個大坑，又結(jié)疤……
· 很多年前低溫燙傷，超大一個水皰，到現(xiàn)在都還有很明顯的印子，真的要小心……
· 太危險了，我哥今年也被低溫燙傷了，睡著了沒感覺到……
不少網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)平臺現(xiàn)身說法，紛紛曬出了自己被低溫燙傷的親身經(jīng)歷，并提醒大家小心使用“取暖神器”。
據(jù)統(tǒng)計，不當(dāng)使用取暖設(shè)備引起的燙傷（Heating Accidents）很普遍，占所有低溫燙傷的 43.69%，其中，最常見的原因就是各種各樣的熱水袋和電熱毯，這兩類占了取暖設(shè)備引起燙傷的 77.78% 之多。此外還有小部分其他取暖設(shè)備值得注意，那就是電熱寶，占比是 22.22%。低溫燙傷后不僅是皮膚會長水皰，如果處理不當(dāng)，可能還會引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。那么，為什么低溫也會燙傷人？被低溫燙傷后如何應(yīng)對呢？今天我們來一一解答。
聽到“燙傷”這個詞時，我們腦海里通常浮現(xiàn)的是開水、熱油和火焰。但其實，低溫的物體或環(huán)境也能引發(fā)燙傷，甚至更容易被忽視或誤診。低溫燙傷，顧名思義，就是指皮膚在較低溫度的物體或環(huán)境接觸下出現(xiàn)的損傷現(xiàn)象。與傳統(tǒng)的高溫燙傷不同，低溫燙傷通常是由于接觸溫度低于 60℃ 的物體或環(huán)境引起的，當(dāng)較長時間接觸或接觸面積較大時，則可能會導(dǎo)致皮膚組織受損，產(chǎn)生類似于高溫燙傷的癥狀。
低溫燙傷以及與之相關(guān)的熱源（來自參考資料）
低溫燙傷的特點(diǎn)也正是它發(fā)展速度較慢，癥狀也較為隱匿，可能不立即引起疼痛，很多人在初期并未察覺，直到燙傷癥狀加劇才開始重視。因此，很多人就是在睡著后被慢慢燙傷，一覺睡醒后才發(fā)現(xiàn)皮膚出問題了。遺憾的是，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時候，已經(jīng)晚了。
上面提到，引起低溫燙傷的溫度上限一般是 60℃。說實話，這個溫度已經(jīng)不高了，大家吃的火鍋、熱菜，很多人喝的功夫茶，就能輕松超過這個溫度。但日常我們的食道不會輕易燙傷，主要是因為接觸的時間比較短，溫度很快能夠降下來。要引起低溫燙傷的話，接觸時間是關(guān)鍵，并且嚴(yán)重程度與接觸時間成正比。研究顯示，較低的溫度（幾分鐘甚至更長），即便是相對低溫的物體，也可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、水皰等癥狀。最極端的溫度是 44℃，根據(jù)研究，成人皮膚感知疼痛的閾值略高于 43℃，而表皮基底層達(dá)到 44℃ 時會發(fā)生低溫燙傷。從 44℃ 到 60℃，組織損傷的速率隨著溫度的線性增加而呈對數(shù)增長。下面我們要分享一個表格，它討論的是不同溫度引起燙傷所需要的時間。
其中，2 度燙傷屬于可逆的損傷，皮膚不遺留明顯的疤痕，3 度燙傷是皮膚全層的損傷，會有疤痕。從這個表格可以再次得出結(jié)論——燙傷的嚴(yán)重程度與接觸時間成正比，并且很低的溫度（比如 45℃）只要接觸時間長，也同樣有危害。還要注意的是，由于兒童皮膚較薄，對熱的耐受性也更低，因此更容易受到低溫燙傷的影響。類似的研究有顯示，引起相同程度的燙傷時，兒童的溫度閾值會比成人更低。
首先要知道的是，低溫燙傷的發(fā)生機(jī)制涉及到熱能的積累和持續(xù)傳導(dǎo)。由于皮膚與熱源長時間接觸，熱能逐漸積累并傳導(dǎo)到更深層的組織，導(dǎo)致從表層皮膚到深層組織的逐漸損傷。在低溫燙傷的早期階段，傷口可能看起來較淺，但如果熱源沒有及時移除，深層組織會在持續(xù)加熱下受傷，形成的水皰等病變會繼續(xù)存在和加重。根據(jù)皮膚燒傷的深度進(jìn)行分級，低溫燙傷可包括：一度燒傷（僅涉及表皮）、二度燒傷（涉及表皮和真皮）和三度燒傷（破壞整個真皮和皮下組織）。要了解低溫燙傷，我們要知道它的這樣一些特點(diǎn)：
· 傷口通常面積小但深度深，甚至有不少比例是三度燙傷。
· 常發(fā)生在四肢，尤其是小腿部位，這些暴露部位皮膚容易接觸到熱源。
· 初期癥狀通常并不顯著，只是皮膚發(fā)紅，很多人可能在短時間內(nèi)并不感覺疼痛或不適。
· 局部皮膚可能會出現(xiàn)水皰，甚至皮膚破損、破潰，這時會有疼痛、刺痛、麻木感或者燒灼感
雖然低溫燙傷看似較輕微，但如果沒有及時處理，可能會引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，了解低溫燙傷的處理方法非常重要。以下是常見的處理步驟：
· 立即遠(yuǎn)離低溫源：一旦發(fā)現(xiàn)皮膚與熱源有長時間接觸，首先應(yīng)當(dāng)迅速將皮膚從熱源處移開，避免進(jìn)一步的傷害。
· 流動水沖洗：用流動水（不超過 40℃）沖洗燙傷部位，以降低皮膚的溫度，緩解疼痛。具體沖洗時間沒有定論，可以參考的一個指標(biāo)是沖洗到疼痛不會進(jìn)一步改善為止，這可能需要幾分鐘的時間。
· 保護(hù)傷口：避免使用冰水或太冷的水，因為過低的溫度（比如低于 10℃）可能進(jìn)一步加劇損傷，并有引起凍瘡和凍傷的風(fēng)險。如果有傷口，建議使用無菌紗布覆蓋傷口，以減少感染風(fēng)險。
· 尋求專業(yè)醫(yī)療幫助：對于較為嚴(yán)重的低溫燙傷（尤其是出現(xiàn)破潰、劇烈疼痛或麻木感時），或者自己無法判斷是否嚴(yán)重的燙傷，都建議盡早尋求醫(yī)生的幫助，專業(yè)治療對于恢復(fù)至關(guān)重要。
低溫燙傷的醫(yī)學(xué)治療手段因人而異，尤其是要看嚴(yán)重程度和燙傷范圍。具體來說，治療可能包括手術(shù)切除、皮膚移植、局部皮瓣重建等方法，不同方法各有適用范圍，也各有優(yōu)缺點(diǎn)。早期、及時、恰當(dāng)?shù)闹委熆梢詼p少低溫燙傷患者的治療周期，未來也會恢復(fù)得更好、更順利。說到這里，我們要強(qiáng)調(diào)的是，低溫燙傷，預(yù)防重于治療。預(yù)防的關(guān)鍵在于大家要提高對低溫燙傷的認(rèn)識，尤其是在使用熱治療和取暖設(shè)備時。不得已要使用時，要特別關(guān)注使用細(xì)節(jié)（比如產(chǎn)品說明書）。
總結(jié)
看到這里，相信大家都知道了，低溫燙傷是一種低至 44℃ 就可能引起燙傷的皮膚問題。它不怕溫度低，只要接觸時間長，就有燙傷的風(fēng)險。及時處理和預(yù)防低溫燙傷對于減少傷害、促進(jìn)皮膚恢復(fù)至關(guān)重要。希望這篇科普能夠幫助大家更好地保護(hù)自己，度過一個安全的冬天。[1] Xie X, Liu X, Cai J, et al. Characteristics and aetiology of low-temperature burns in Beijing of China. Int Wound J. 2023; 20(6): 2105-2112.
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來源：科普中國
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