隨著天氣逐漸變冷,，許多人會(huì)在被窩里放一個(gè)“取暖神器”——熱水袋、電暖寶等,，然而,，有些人第二天醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)，皮膚與“取暖神器”接觸的地方,，竟然被低溫燙傷,，出現(xiàn)了一個(gè)個(gè)大水皰……
· 早上起來(lái)，一個(gè)超大號(hào)泡泡在腿上,，幾個(gè)月都好不了,，疤掉了，里面的肉長(zhǎng)不好,，一個(gè)大坑,，又結(jié)疤……
· 很多年前低溫燙傷，超大一個(gè)水皰,，到現(xiàn)在都還有很明顯的印子,，真的要小心……
· 太危險(xiǎn)了,，我哥今年也被低溫燙傷了，睡著了沒(méi)感覺(jué)到……
不少網(wǎng)友在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)現(xiàn)身說(shuō)法,，紛紛曬出了自己被低溫燙傷的親身經(jīng)歷，并提醒大家小心使用“取暖神器”,。
據(jù)統(tǒng)計(jì),，不當(dāng)使用取暖設(shè)備引起的燙傷（Heating Accidents）很普遍，占所有低溫燙傷的 43.69%,，其中,，最常見(jiàn)的原因就是各種各樣的熱水袋和電熱毯,，這兩類占了取暖設(shè)備引起燙傷的 77.78% 之多,。此外還有小部分其他取暖設(shè)備值得注意，那就是電熱寶,，占比是 22.22%,。低溫燙傷后不僅是皮膚會(huì)長(zhǎng)水皰,，如果處理不當(dāng)，可能還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,。那么,，為什么低溫也會(huì)燙傷人？被低溫燙傷后如何應(yīng)對(duì)呢,？今天我們來(lái)一一解答,。
聽(tīng)到“燙傷”這個(gè)詞時(shí),，我們腦海里通常浮現(xiàn)的是開(kāi)水,、熱油和火焰。但其實(shí),，低溫的物體或環(huán)境也能引發(fā)燙傷,，甚至更容易被忽視或誤診。低溫燙傷,，顧名思義,，就是指皮膚在較低溫度的物體或環(huán)境接觸下出現(xiàn)的損傷現(xiàn)象。與傳統(tǒng)的高溫燙傷不同,，低溫燙傷通常是由于接觸溫度低于 60℃ 的物體或環(huán)境引起的,，當(dāng)較長(zhǎng)時(shí)間接觸或接觸面積較大時(shí)，則可能會(huì)導(dǎo)致皮膚組織受損,，產(chǎn)生類似于高溫燙傷的癥狀,。
低溫燙傷以及與之相關(guān)的熱源（來(lái)自參考資料）
低溫燙傷的特點(diǎn)也正是它發(fā)展速度較慢，癥狀也較為隱匿,，可能不立即引起疼痛,，很多人在初期并未察覺(jué),，直到燙傷癥狀加劇才開(kāi)始重視。因此,，很多人就是在睡著后被慢慢燙傷,，一覺(jué)睡醒后才發(fā)現(xiàn)皮膚出問(wèn)題了。遺憾的是,，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,，已經(jīng)晚了。
上面提到，引起低溫燙傷的溫度上限一般是 60℃,。說(shuō)實(shí)話,，這個(gè)溫度已經(jīng)不高了，大家吃的火鍋,、熱菜,，很多人喝的功夫茶，就能輕松超過(guò)這個(gè)溫度,。但日常我們的食道不會(huì)輕易燙傷,，主要是因?yàn)榻佑|的時(shí)間比較短，溫度很快能夠降下來(lái),。要引起低溫燙傷的話,，接觸時(shí)間是關(guān)鍵，并且嚴(yán)重程度與接觸時(shí)間成正比,。研究顯示,，較低的溫度（幾分鐘甚至更長(zhǎng)），即便是相對(duì)低溫的物體,，也可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)發(fā)紅,、腫脹、水皰等癥狀,。最極端的溫度是 44℃,，根據(jù)研究，成人皮膚感知疼痛的閾值略高于 43℃,，而表皮基底層達(dá)到 44℃ 時(shí)會(huì)發(fā)生低溫燙傷,。從 44℃ 到 60℃，組織損傷的速率隨著溫度的線性增加而呈對(duì)數(shù)增長(zhǎng),。下面我們要分享一個(gè)表格,，它討論的是不同溫度引起燙傷所需要的時(shí)間。
不同溫度引起燙傷所需要的時(shí)間（整理自參考資料)其中,，2 度燙傷屬于可逆的損傷,，皮膚不遺留明顯的疤痕,，3 度燙傷是皮膚全層的損傷，會(huì)有疤痕,。從這個(gè)表格可以再次得出結(jié)論——燙傷的嚴(yán)重程度與接觸時(shí)間成正比,，并且很低的溫度（比如 45℃）只要接觸時(shí)間長(zhǎng)，也同樣有危害,。還要注意的是,，由于兒童皮膚較薄，對(duì)熱的耐受性也更低,，因此更容易受到低溫燙傷的影響。類似的研究有顯示,，引起相同程度的燙傷時(shí),，兒童的溫度閾值會(huì)比成人更低。
首先要知道的是,，低溫燙傷的發(fā)生機(jī)制涉及到熱能的積累和持續(xù)傳導(dǎo)。由于皮膚與熱源長(zhǎng)時(shí)間接觸,，熱能逐漸積累并傳導(dǎo)到更深層的組織,，導(dǎo)致從表層皮膚到深層組織的逐漸損傷。在低溫燙傷的早期階段,，傷口可能看起來(lái)較淺,，但如果熱源沒(méi)有及時(shí)移除，深層組織會(huì)在持續(xù)加熱下受傷,，形成的水皰等病變會(huì)繼續(xù)存在和加重,。根據(jù)皮膚燒傷的深度進(jìn)行分級(jí)，低溫燙傷可包括：一度燒傷（僅涉及表皮）,、二度燒傷（涉及表皮和真皮）和三度燒傷（破壞整個(gè)真皮和皮下組織）,。要了解低溫燙傷，我們要知道它的這樣一些特點(diǎn)：
· 傷口通常面積小但深度深,，甚至有不少比例是三度燙傷,。
· 常發(fā)生在四肢，尤其是小腿部位,，這些暴露部位皮膚容易接觸到熱源,。
· 初期癥狀通常并不顯著，只是皮膚發(fā)紅,，很多人可能在短時(shí)間內(nèi)并不感覺(jué)疼痛或不適,。
· 局部皮膚可能會(huì)出現(xiàn)水皰，甚至皮膚破損,、破潰,，這時(shí)會(huì)有疼痛,、刺痛、麻木感或者燒灼感
雖然低溫燙傷看似較輕微,，但如果沒(méi)有及時(shí)處理，可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,。因此,，了解低溫燙傷的處理方法非常重要。以下是常見(jiàn)的處理步驟：
· 立即遠(yuǎn)離低溫源：一旦發(fā)現(xiàn)皮膚與熱源有長(zhǎng)時(shí)間接觸,，首先應(yīng)當(dāng)迅速將皮膚從熱源處移開(kāi),，避免進(jìn)一步的傷害。
· 流動(dòng)水沖洗：用流動(dòng)水（不超過(guò) 40℃）沖洗燙傷部位,，以降低皮膚的溫度,，緩解疼痛。具體沖洗時(shí)間沒(méi)有定論,，可以參考的一個(gè)指標(biāo)是沖洗到疼痛不會(huì)進(jìn)一步改善為止,，這可能需要幾分鐘的時(shí)間。
· 保護(hù)傷口：避免使用冰水或太冷的水,，因?yàn)檫^(guò)低的溫度（比如低于 10℃）可能進(jìn)一步加劇損傷,，并有引起凍瘡和凍傷的風(fēng)險(xiǎn)。如果有傷口,，建議使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口,，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
· 尋求專業(yè)醫(yī)療幫助：對(duì)于較為嚴(yán)重的低溫燙傷（尤其是出現(xiàn)破潰,、劇烈疼痛或麻木感時(shí)）,，或者自己無(wú)法判斷是否嚴(yán)重的燙傷，都建議盡早尋求醫(yī)生的幫助,，專業(yè)治療對(duì)于恢復(fù)至關(guān)重要,。
低溫燙傷的醫(yī)學(xué)治療手段因人而異，尤其是要看嚴(yán)重程度和燙傷范圍,。具體來(lái)說(shuō),，治療可能包括手術(shù)切除、皮膚移植,、局部皮瓣重建等方法,，不同方法各有適用范圍，也各有優(yōu)缺點(diǎn),。早期,、及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委熆梢詼p少低溫燙傷患者的治療周期,，未來(lái)也會(huì)恢復(fù)得更好,、更順利,。說(shuō)到這里，我們要強(qiáng)調(diào)的是,，低溫燙傷,，預(yù)防重于治療。預(yù)防的關(guān)鍵在于大家要提高對(duì)低溫燙傷的認(rèn)識(shí),，尤其是在使用熱治療和取暖設(shè)備時(shí),。不得已要使用時(shí)，要特別關(guān)注使用細(xì)節(jié)（比如產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)）,。
總結(jié)
看到這里,，相信大家都知道了，低溫燙傷是一種低至 44℃ 就可能引起燙傷的皮膚問(wèn)題,。它不怕溫度低,，只要接觸時(shí)間長(zhǎng)，就有燙傷的風(fēng)險(xiǎn),。及時(shí)處理和預(yù)防低溫燙傷對(duì)于減少傷害,、促進(jìn)皮膚恢復(fù)至關(guān)重要,。希望這篇科普能夠幫助大家更好地保護(hù)自己,，度過(guò)一個(gè)安全的冬天。[1] Xie X, Liu X, Cai J, et al. Characteristics and aetiology of low-temperature burns in Beijing of China. Int Wound J. 2023; 20(6): 2105-2112.
[2] Martin NA, Falder S. A review of the evidence for threshold of burn injury. Burns. 2017; 43(8): 1624-1639.
[3] Lee SH, Sim SH, Ki SH. Low-temperature burn on replanted fingers and free flaps in hand. Ann Plast Surg. 2018; 81(4): 402-406.
[4] Choi MS, Lee HJ, Lee JH. Early intervention for low-temperature burns: Comparison between early and late hospital visit patients. Arch Plast Surg. 2015; 42(2): 173-178.
[5] Zhou Z, Sun X, Yin Z, et al. Comparative effectiveness analysis of deep low heat burns in the shin surgical approaches: Outcomes and cost for wound rehabilitation. Int Wound J. 2023; 20(6): 1832-1838.
[6] Exposure time to receive a severe burn. https://antiscald.com/index.php?route=information/information&information_id=15
來(lái)源：科普中國(guó)
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