隨著全球老齡化進程的加快,老年人的心理健康問題日益受到關注。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,全球約有20%的老年人出現(xiàn)過不同程度的抑郁癥狀,與青壯年人群相比,老年人抑郁具有獨特的生理、心理和社會特點。


與年輕患者相比,老年人的抑郁癥狀不明顯。
雖然老年人也會經(jīng)歷情緒低落、失去興趣等典型的抑郁癥狀,但他們可能表現(xiàn)出更多的軀體癥狀,如睡眠障礙、便秘、食欲改變、惡心腹脹、胸悶心悸,以及定位不清的不適感或疼痛等。同時,老年人可能會出現(xiàn)認知功能下降,表現(xiàn)為注意力不集中、決策困難等。在評估老年人是否抑郁時,我們要特別關注其獨特的表現(xiàn)形式,以確保正確診斷和及時干預。
老年人基礎疾病的癥狀與抑郁癥狀存在重疊現(xiàn)象,這使得老年人的抑郁癥狀更加難以被識別和診斷。比如,有的老年人患有高血壓、糖尿病、心臟病等,這些疾病本身就可能帶來情緒低落、疲憊感和生活質(zhì)量下降。慢性疼痛、失眠、乏力等癥狀,不僅存在于常見的老年期軀體疾病中,還是抑郁癥的常見癥狀。這些癥狀的重疊,使得老年期抑郁癥的識別變得更加困難。
此外,老年人在面對基礎疾病時,往往會產(chǎn)生消極情緒,如焦慮、悲傷和無助等,這些情緒反應可能被誤解為抑郁癥狀,而實際上,它們是對身體健康狀況的自然反應。這種情緒的混淆,也會進一步增加抑郁癥的診斷難度。
值得提醒的是,老年人往往因為基礎疾病頻繁就醫(yī),其間可能更關注身體疾病的治療,而忽視了心理健康問題的咨詢和評估,這也使得抑郁癥狀得不到及時識別和干預。

一方面,老年人的大腦結(jié)構(gòu)和功能變化、神經(jīng)遞質(zhì)水平的改變,可能直接導致抑郁癥的發(fā)生。另一方面,一些慢性疾病造成的長期疼痛和不適,可能會引發(fā)或加重老年人的抑郁癥狀。此外,很多老年人經(jīng)歷了重大的人生轉(zhuǎn)變,如退休、配偶離世、子女離家或者家庭結(jié)構(gòu)的變化等,也可能導致孤獨感和失落感的加劇,進而導致抑郁。
在臨床中,老年期抑郁癥的誘發(fā)因素五花八門。比如,有的患者退休后,失去了工作帶來的成就感和社會聯(lián)系,逐漸陷入抑郁;有的患者因為老伴去世,最終患上抑郁癥;有的患者因為被電信詐騙,后悔莫及進而抑郁;有的患者因為親朋好友住得遠,感到孤獨而導致抑郁;有的患者需要照料孫輩,長期勞累,睡眠不好,加上兩代人養(yǎng)育方式存在差異,進而抑郁;還有的患者存在慢性軀體疾病,生活自理能力受限,認為給家人造成了負擔,因自責而逐漸抑郁。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計,近年來老年期抑郁癥的發(fā)生率在不同國家和地區(qū)都有所上升,老年期抑郁癥患者的自殺率為一般人群的兩倍甚至更高。
老年人抑郁會造成身體、心理、社會關系和經(jīng)濟負擔等多個領域的不良后果。比如,免疫系統(tǒng)功能下降,老年人更容易生病;忽視日常的健康管理,如飲食、運動和定期體檢,不僅加重了既有疾病的癥狀,還可能出現(xiàn)新的健康問題。
老年期抑郁癥患者常有注意力不集中、記憶力減退、決策能力下降和社交退縮等問題,這些也會加劇孤獨感和無助感。尤其是失去伴侶或社會支持系統(tǒng)薄弱的老年期抑郁癥患者,自殺風險可能更高。
抑郁癥患者往往需要接受長期的心理治療和藥物治療,這對許多家庭來說都是一個沉重的經(jīng)濟負擔。同時,抑郁癥對家庭成員的影響也不容忽視,照顧抑郁癥患者的家庭成員,可能會因為壓力和焦慮而產(chǎn)生各種健康問題。

對于老年期抑郁癥患者而言,積極的自我應對策略至關重要。
第一,患者要意識到抑郁癥是一種可以治療的疾病,應及時尋求專業(yè)幫助,通過心理咨詢、藥物治療等方式來改善情緒狀態(tài)。
第二,患者可以積極參與社會活動,增強與他人的聯(lián)系,通過參加興趣小組、志愿者活動或社區(qū)活動等,來建立新的社交關系,提升自我價值感。
第三,健康的生活方式和規(guī)律的鍛煉可以有效緩解抑郁癥狀。老年人應堅持均衡營養(yǎng)、規(guī)律作息、充足睡眠、適當運動等,改善身心狀態(tài)。
家人的支持在老年期抑郁癥患者的康復過程中是必不可少的。
首先,家人應對老年人的抑郁癥狀保持敏感,及時察覺其情緒變化,并給予理解和支持。多傾聽老年人的心聲,鼓勵他們表達內(nèi)心的感受,緩解他們的孤獨感和無助感。
其次,家人可以鼓勵和陪伴老年人參加各種活動,如散步、看電影、做飯等,幫助他們重拾生活的樂趣。
再次,家人要關注老年人的健康狀況,定期帶他們進行身體檢查。
最后,家人也應關注自身的心理健康,適時尋求專業(yè)幫助,參加支持小組,分享經(jīng)驗和感受,更好地應對照顧老年抑郁癥患者帶來的挑戰(zhàn)。
來源:健康中國