廖晗 報(bào)道
10月25日,記者從市醫(yī)療保障局了解到,我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)已經(jīng)啟動(dòng),普通居民年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人一年400元。
據(jù)悉,參加居民醫(yī)保后,參保人不僅能享受基本醫(yī)保門診報(bào)銷、門診慢特病報(bào)銷、住院報(bào)銷待遇,還能享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷待遇,可極大地減輕看病負(fù)擔(dān),不用再擔(dān)心因病致貧。根據(jù)參保人員分類不同,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及待遇享受時(shí)間也有所不同。具體來(lái)說(shuō),在2024年12月31日前參保的普通居民(含居住證持有人員),個(gè)人繳費(fèi)金額為每人400元,醫(yī)保待遇期為2025年1月1日至2025年12月31日。大學(xué)生可以按每年400元的標(biāo)準(zhǔn)一次性躉交大學(xué)期間多年的醫(yī)保費(fèi),從繳費(fèi)之日起至畢業(yè)當(dāng)年的12月31日期間生效,比如今年9月入學(xué)的大一學(xué)生,學(xué)制3年,可以按照每年400元的標(biāo)準(zhǔn),躉交2025年、2026年和2027年三年的醫(yī)保費(fèi),如2024年10月21日完成繳費(fèi),待遇享受日期為2024年10月21日至2027年12月31日。在集中征繳期內(nèi)出生的新生兒,繳納2025年度的400元醫(yī)保費(fèi)后,醫(yī)保待遇期為從繳費(fèi)之日起到2025年12月31日。其中,對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、重點(diǎn)困境兒童、重度殘疾人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對(duì)象、70歲(含70歲)以上老年人、農(nóng)村一女、雙女、獨(dú)生子女傷亡病殘家庭孩子及其父母等,個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政全額承擔(dān);60歲(含60歲)至69歲老年人,個(gè)人繳費(fèi)部分由市財(cái)政承擔(dān)50%。
在集中繳費(fèi)期間,也就是在2024年12月31日前完成參保繳費(fèi)的普通居民,自2025年1月1日起享受待遇。未在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的,在繳納個(gè)人繳費(fèi)部分后,有3個(gè)月的待遇享受等待期,等待期滿后再按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。“我市將繼續(xù)堅(jiān)持‘應(yīng)保盡保’的原則,突出新生兒、在校中小學(xué)生、靈活就業(yè)人員、外出務(wù)工人員等重點(diǎn)人群,廣泛宣傳發(fā)動(dòng),強(qiáng)化征繳舉措,細(xì)化工作流程,實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)應(yīng)保盡保,應(yīng)繳盡繳。”市醫(yī)療保障局醫(yī)保關(guān)系科科長(zhǎng)滿建國(guó)說(shuō)。
據(jù)了解,今年國(guó)家、省出臺(tái)了健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長(zhǎng)效機(jī)制相關(guān)規(guī)定,如通過(guò)設(shè)立較長(zhǎng)時(shí)間的等待期約束機(jī)制,避免選擇性參保。再比如,新政策優(yōu)化了學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地統(tǒng)一參保繳費(fèi)政策,通過(guò)提高居民大病保險(xiǎn)最高支付限額(即連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年,之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年,提高居民大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元;對(duì)當(dāng)年醫(yī)保基金零報(bào)銷且于次年正常參保繳費(fèi)的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元)等措施,健全連續(xù)參保和“零報(bào)銷”等參保激勵(lì)機(jī)制。