支原體和甲乙流有一定的相似之處,，這導(dǎo)致許多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致,，而支原體既不是細(xì)菌,、也不屬于病毒，屬于微生物的一種,，兩者用藥完全不同,，學(xué)會(huì)分辨很重要。

杭州市第一人民醫(yī)院兒科主任蔣春明介紹,，兩者感染癥狀還是有些差異的,，其中甲乙流最主要的癥狀是高熱、咽痛,、鼻塞,、流體外，還有全身酸痛不適與頭痛,；而肺炎支原體感染更為狡猾,，患上支原體肺炎不一定出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，有些孩子可能只是低熱甚至不發(fā)熱,，血常規(guī)和CRP也基本正常,，容易漏診，但肺炎支原體感染往往咳嗽較為嚴(yán)重,，甚至?xí)霈F(xiàn)喘息,。

接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、有效的措施,，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。

呼吸道合胞病毒是世界范圍內(nèi)引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒,，優(yōu)勢(shì)病毒株每年變異,，易反復(fù)感染。它的傳染性極強(qiáng),，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸（如撫摸,、親吻感染者）傳播，可以在被污染的桌面,、玩具等體外存活好幾個(gè)小時(shí),。

大多數(shù)健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒,，會(huì)出現(xiàn)鼻塞,、咳嗽,、打噴嚏、流涕,、低燒等癥狀,。隨著病情發(fā)展，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難或呼吸急促,、喘息,、煩躁不安、食欲減退等,，甚至并發(fā)呼吸衰竭,、心力衰竭等。

所有年齡段的人都對(duì)它易感,，無法通過疫苗預(yù)防,。該病毒季節(jié)性流行，在我國(guó)北方,，主要會(huì)在每年11月至次年4月流行（多在1,、2月高發(fā)）,。病毒潛伏期一般為2-8天,，通常感染病毒4-6天后出現(xiàn)癥狀。該病毒具有自限性,，對(duì)于免疫功能發(fā)育正常的孩子,，出現(xiàn)輕癥感染可以做好家庭護(hù)理。

鼻病毒是人類病毒中血清型最多的病毒,，目前已經(jīng)鑒定出超過120種,。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體，將近半數(shù)的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起,。

鼻病毒人群普遍易感,，好發(fā)于兒童。潛伏期為12小時(shí)至5天,，一般為48小時(shí),。該病可經(jīng)直接接觸和飛沫傳播，也可經(jīng)鼻,、喉分泌物污染的手和物品間接傳播,。

鼻病毒通常寄居于上呼吸道，對(duì)成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染,；對(duì)嬰幼兒和慢性呼吸道疾病患者,，除上呼吸道感染外，還能引起支氣管炎和支氣管肺炎,。臨床常表現(xiàn)為流涕,、噴嚏,、咽部不適、鼻塞,、咳嗽,、咽痛、聲音嘶啞,、體溫不增高或略微增高,，容易引起的并發(fā)癥有鼻竇炎和中耳炎?？膳c兒童腸道病毒,、肺炎支原體等混合流行感染。

鼻病毒引起的普通上呼吸道感染,，為自限性過程,，無需特殊處理，以多休息,、合理飲食,、居住環(huán)境通風(fēng)、加強(qiáng)手衛(wèi)生和防止交叉感染等標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)即可,，病程1周左右可痊愈,。

鼻病毒感染后可在鼻粘膜局部產(chǎn)生保護(hù)性抗體，對(duì)同一血清型毒株具有免疫力,，但持續(xù)時(shí)間往往較短,，不能形成持久保護(hù)，故同年可反復(fù)感染,，但由于期粘膜免疫訓(xùn)練機(jī)制,，后續(xù)感染會(huì)趨于輕微。迄今,，仍無有效的疫苗預(yù)防鼻病毒感染,。

腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼兒園,、學(xué)校中暴發(fā)流行,。一般來說，腺病毒主要通過呼吸道飛沫,、眼分泌物,，經(jīng)呼吸道或接觸傳播；腸道感染主要通過消化道傳播,。

腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽,、鼻塞和咽炎，同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn),、頭痛和肌肉酸痛等,，臨床上可能還會(huì)出現(xiàn)咽喉炎、咽結(jié)膜熱,、肺炎等表現(xiàn),。另有部分型腺病毒可引起嬰兒和學(xué)齡前兒童胃腸炎，導(dǎo)致腹痛,、腹瀉,，甚至腸套疊。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院傳染科副主任醫(yī)師李侗曾表示,，腺病毒感染一般屬于自限性疾病,，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈，可以不要用藥治療,，平時(shí)注意休息,，多喝水。但一些免疫力低下的患者,，或者腺病毒感染癥狀嚴(yán)重,，則需要遵醫(yī)囑，使用抗病毒的藥物來治療,。

腺病毒感染后可獲得該血清型保護(hù)性中和抗體,，從而獲得對(duì)該血清型的持久性免疫保護(hù)。

肺炎鏈球菌是一種能夠長(zhǎng)期黏附定植于人類上呼吸道表面而不引起任何臨床癥狀的細(xì)菌,，它是引起侵襲性疾?。X膜炎、菌血癥/敗血癥,、伴有菌血癥的肺炎等）和非侵襲性疾病（肺炎,、中耳炎和鼻竇炎）的主要病原體,，常見肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。

嬰幼兒和中老年人,，特別是65歲及以上的老年人由于自身免疫力相對(duì)較差,，極易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎,、慢性心臟病,、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

接種肺炎球菌疫苗是預(yù)防肺炎球菌性疾病最經(jīng)濟(jì),、有效的方法,。目前，已上市的肺炎球菌疫苗有23價(jià)和13價(jià)肺炎疫苗（分別指疫苗所覆蓋的肺炎球菌血清型的數(shù)量）。23價(jià)肺炎疫苗用于2歲以上感染肺炎球菌,、患肺炎球菌性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加的人群,，基礎(chǔ)免疫為1針。13價(jià)肺炎疫苗的接種對(duì)象為6周齡至5周歲(6歲前)的兒童,，可預(yù)防由13種肺炎球菌血清型導(dǎo)致的肺炎球菌性疾病,，特別是侵襲性肺炎球菌性疾病。截至目前,，這兩類肺炎球菌疫苗在我國(guó)絕大多數(shù)地區(qū)屬于非免疫規(guī)劃疫苗,。