1月16日,，“滕州醫(yī)保”微信視頻號(hào)開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳直播活動(dòng),，聚焦群眾“急難愁盼”問(wèn)題,，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”優(yōu)勢(shì),，將醫(yī)保政策宣傳搬上“云平臺(tái)”，為群眾提供“面對(duì)面”和“零距離”服務(wù),。
醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題解答
答：
1）企業(yè)繳費(fèi)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位繳費(fèi)
①企業(yè)：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、護(hù)理保險(xiǎn),、生育保險(xiǎn),。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例（單位0.08+個(gè)人0.02）、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助（個(gè)人繳納10元）,、護(hù)理保險(xiǎn)（個(gè)人繳納4元）從2020年開(kāi)始,，兩險(xiǎn)合并，繳納醫(yī)療就有生育,生育不需要專門繳納,。
②機(jī)關(guān)事業(yè)單位：職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,護(hù)理保險(xiǎn),生育保險(xiǎn),。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例（單位0.073+個(gè)人0.02）、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助（個(gè)人繳納10元）,、護(hù)理保險(xiǎn)（個(gè)人繳納4元）生育不需要重新繳費(fèi),，從2020年開(kāi)始，兩險(xiǎn)合并,，繳納醫(yī)療就有生育,。公務(wù)員險(xiǎn)種（0.04）
2）個(gè)人繳費(fèi)（靈活就業(yè)）
兩種繳費(fèi)方式：按0.07的比例，無(wú)個(gè)人賬戶返還,；按0.09的比例,，返還個(gè)賬0.02
靈活就業(yè)繳費(fèi)除了不能報(bào)銷生育津貼，無(wú)個(gè)人賬戶返還，其他的報(bào)銷比例都和單位職工一樣,。
答：從兩個(gè)方面介紹下居民醫(yī)保和靈活就業(yè)職工醫(yī)保：
1）繳費(fèi)金額不同：居民醫(yī)保2025年度繳費(fèi)金額為400元,，每年的最后一個(gè)季度繳納下一年度的醫(yī)保費(fèi)用,，待遇保障期為202501-202512，
靈活就業(yè)職工醫(yī)保,，目前每個(gè)月的繳費(fèi)金額為323.12元,，全年繳費(fèi)金額為3877.44元，當(dāng)年度的1月繳納全年或者當(dāng)年按月及時(shí)繳費(fèi),。
2）報(bào)銷比例不同：以三級(jí)醫(yī)院（人民醫(yī)院）為例,，扣掉起付線后，居民醫(yī)保報(bào)銷比例為55%,，靈活就業(yè)職工醫(yī)保報(bào)銷比例為80%,。
答：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”或者“愛(ài)山東”APP進(jìn)行操作,，也可以到政務(wù)服務(wù)大廳窗口辦理。如果有多個(gè)地市繳費(fèi)歷史的,，需要一個(gè)個(gè)的辦理,。
答：病原體不同：流感是流感病毒感染導(dǎo)致的,；普通感冒可能是鼻病毒、腺病毒,、呼吸道合胞病毒等病毒感染引起,。
傳染性不同：流感相對(duì)于普通感冒傳染性更強(qiáng)，更容易在人群中傳播,。臨床表現(xiàn)不同：普通感冒發(fā)熱少見(jiàn),，或有低熱而無(wú)寒戰(zhàn)，持續(xù)時(shí)間約1-2天,，全身癥狀輕,，基本無(wú)并發(fā)癥，常為輕度自限性疾病,，一般癥狀無(wú)需治療。但流感全身癥狀重,，頭痛,、肌肉酸痛、乏力的表現(xiàn)比較突出,，易出現(xiàn)高熱,，高熱(39-40°C)伴有寒戰(zhàn),，持續(xù)3-5天。嚴(yán)重的可導(dǎo)致肺炎,。
答：接種流感疫苗：是預(yù)防流感最有效的手段,，可以顯著降低接種者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),。重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)接種人群有：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu),、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工,；重點(diǎn)場(chǎng)所人群，如托幼機(jī)構(gòu),、中小學(xué)校,、監(jiān)管場(chǎng)所等容易發(fā)生流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的重點(diǎn)場(chǎng)所；其他流感高風(fēng)險(xiǎn)人群,，包括60歲及以上的老年人,、6-59月齡的兒童、罹患一種或多種慢性病者,、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性,。
養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：咳嗽或打噴嚏時(shí)，應(yīng)該用紙巾,、毛巾等遮住口鼻,。
生活習(xí)慣：勤洗手，保持手衛(wèi)生,，衡飲食,，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息等,。
與患者保持距離：盡量避免去人群聚集場(chǎng)所,。環(huán)境密閉、人群密集,、通風(fēng)不良場(chǎng)所,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等及與他人近距離接觸時(shí)應(yīng)正確佩戴口罩。
常通風(fēng)：家中每天應(yīng)盡可能保持開(kāi)窗通風(fēng),。開(kāi)窗通風(fēng),，保持室內(nèi)空氣流通。根據(jù)具體天氣情況每日通風(fēng)2~3次,每次不少于30分鐘,。
出現(xiàn)癥狀及時(shí)就診：出現(xiàn)流感樣癥狀后,，應(yīng)避免帶病上班、上學(xué)，接觸家庭成員時(shí)戴口罩,，減少疾病傳播,。兒童、老年人,、有基礎(chǔ)病,、孕婦等人群出現(xiàn)癥狀需提高警惕，根據(jù)病情需要及時(shí)就醫(yī)治療,。
藥物預(yù)防：有重癥流感高危因素且未能接種流感疫苗（有疫苗禁忌證/疫苗無(wú)法獲取/未接種流感疫苗）的人群,，若與確診或疑似流感患者密切接觸且在48 h內(nèi)，建議進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥,。具備接種流感疫苗條件的個(gè)人,，應(yīng)盡快接種流感疫苗，用藥持續(xù)至接種疫苗后2周,。
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