根據(jù)相關(guān)規(guī)定，下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：
案例一
退休的老王在市場買菜時與賣菜青年小劉發(fā)生口角，最終兩人扭打在一起，導致老王右手脫臼，小劉頭部血腫。經(jīng)眾人調(diào)解后，兩人同赴定點醫(yī)療機構(gòu)外科治療。
老王和小劉雖然屬于醫(yī)療保險的參保人群，但兩人因打架斗毆產(chǎn)生的醫(yī)療費用屬于上述不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的“應(yīng)當由第三人負擔的”情形，因此不能予以基本醫(yī)療保險基金報銷。
案例2
趙大爺走在路上被撞倒了，如果撞倒趙大爺?shù)恼厥抡咛右萘耍壳罢也坏剑敲蹿w大爺看病治療只能自己掏錢嗎？
在上述情況中，如果肇事者逃逸無法找到，醫(yī)保基金可以先行支付趙大爺?shù)尼t(yī)療費用。根據(jù)《社會保險法》第三十條第二款規(guī)定：“醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。”
趙大爺這種情況應(yīng)當由肇事者這個第三人負擔，肇事者逃逸不支付的，可由基本醫(yī)療保險基金先行支付。醫(yī)保基金先行支付后，有權(quán)向肇事者追償。
案例3
馮先生在上班途中被車撞倒，也應(yīng)由醫(yī)保支付嗎？
上述情況中，馮先生因為是在上班途中發(fā)生交通事故。首先要按照事故的責任來確定醫(yī)療費用的支付主體。如果馮先生在交通事故責任認定中承擔主要責任，則應(yīng)由他個人承擔醫(yī)療費用。
如果是對方承擔全部責任或主要責任，則由對方支付他的醫(yī)療費用；如果對方逃逸的，可由工傷保險先行支付他的醫(yī)療費用。
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