你知道國家為什么要建立醫(yī)保制度嗎？

今天就和你說說醫(yī)保的那些事！

職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險同屬基本醫(yī)療保險，但繳費主體、繳費標準有所不同。

職工醫(yī)保由用人單位和職工各繳一部分，按月繳納。

居民醫(yī)保由個人繳費，政府給予補貼。

靈活就業(yè)人員可以根據(jù)自身情況，自愿選擇參加職工或居民醫(yī)療保險。

參保群眾只可以參加一種基本醫(yī)療保險，不能重復參保。

一是非定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的。在非醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用（除急診外），醫(yī)保不予報銷。

二是應當由第三人負擔的。存在第三方責任人的情況，比如交通事故、打架斗毆等，其產(chǎn)生的醫(yī)療費用應由相關的責任人來承擔，醫(yī)保不予報銷。

三是屬于工傷事故的。如果在工作中發(fā)生事故，被認定為工傷的，應由社會保險中的工傷保險承擔，醫(yī)保不再重復報銷。

四是非醫(yī)保目錄內(nèi)的。基本醫(yī)保保障的是基本醫(yī)療需求，所以在醫(yī)保目錄以外的醫(yī)療費用，如整形、美容、減肥等產(chǎn)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保不能報銷。

五是屬于公共衛(wèi)生服務的。由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全民提供的預防、控制疾病的公益性服務（如一類疫苗接種等），由公共衛(wèi)生費用支付，醫(yī)保不予支付。