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今年居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)是什么？

近年來,，隨著醫(yī)保改革不斷推進(jìn)，居民醫(yī)保待遇保障水平不斷提高,，每年增長(zhǎng)的醫(yī)保費(fèi)全部都用于提高參保居民醫(yī)保待遇,，居民繳納的醫(yī)保費(fèi)完完全全是取之于民用之于民。

一是用于擴(kuò)大參保居民的醫(yī)保目錄報(bào)銷范圍,。擴(kuò)大醫(yī)保目錄就是增加醫(yī)?？蓤?bào)銷的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、醫(yī)用耗材的品種等,。醫(yī)保目錄實(shí)行每年動(dòng)態(tài)調(diào)整，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步,，每年都把一些新藥品,、新技術(shù)、新耗材納入醫(yī)保目錄范圍,，很多臨床必需,、價(jià)格昂貴的創(chuàng)新藥可以報(bào)銷了，更多的罕見病藥物也納入了報(bào)銷范圍,。過去醫(yī)保目錄內(nèi)藥品只有300種,，而現(xiàn)在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品平均每年增加100多種，2023年達(dá)到3088種,。

二是用于提高參保居民的門診待遇保障水平。新農(nóng)合制度建立之初,，主要是為了保大病住院支出的醫(yī)療費(fèi)用,，現(xiàn)在不斷向門診保障延伸,。過去參保居民患有高血壓、糖尿病,，只有重癥患者并達(dá)到門診慢性病標(biāo)準(zhǔn)的才能醫(yī)保報(bào)銷,，現(xiàn)在高血壓、糖尿病輕癥患者也可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,。2023年,，居民醫(yī)保門診待遇支出達(dá)到了1870.72億元。

三是用于提升參保居民的異地就醫(yī)便捷性,。過去參保居民離開本縣看病就醫(yī),，需要辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)并備案，否則醫(yī)保無法報(bào)銷?，F(xiàn)在多數(shù)省份已經(jīng)放開了省內(nèi)異地就醫(yī),，跨省異地就醫(yī)備案也越來越方便。

從2025年起，關(guān)于居民醫(yī)保補(bǔ)繳的相關(guān)政策也發(fā)生了變化,。往年未在集中征繳期參保和中斷繳費(fèi)人員再參保有30天的等待期,，但是從2025年開始，居民醫(yī)保補(bǔ)繳的等待期增加到了至少3個(gè)月,。等待期就是交了錢要等3個(gè)月才能報(bào)銷,，3個(gè)月期間發(fā)生的費(fèi)用不能報(bào)銷。而且,，每多斷一年,，會(huì)再增加一個(gè)月的等待期。

可能您覺得這個(gè)政策好嚴(yán),，但是很多參了保的人認(rèn)為挺公平,，人家總問為什么我一直老老實(shí)實(shí)參保沒什么好處，他們有病了再參,，待遇和我一樣,，不公平。這個(gè)政策就是為了維護(hù)參保人的利益,。其實(shí)只要您按時(shí)參,，政策對(duì)您不僅沒有任何影響，針對(duì)連續(xù)參保的人員,，醫(yī)保報(bào)銷待遇方面還會(huì)有各種獎(jiǎng)勵(lì)措施,。

針對(duì)連續(xù)參保的人員，醫(yī)保報(bào)銷待遇方面有哪些獎(jiǎng)勵(lì)措施嗎,？

從2025年起,，國家對(duì)基金零報(bào)銷人員建立零報(bào)銷激勵(lì),，當(dāng)年沒有報(bào)銷，次年即可按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元,。對(duì)連續(xù)參保人員,，也有激勵(lì)政策，連續(xù)參保4年后,，從第5年起,，每多參一年可按規(guī)定提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。