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1.居民醫(yī)保有什么好處,？

     目前,，我國已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保，建成了世界上最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng),。國家鼓勵(lì)居民參加基本醫(yī)保,，是為了維護(hù)全體居民的健康權(quán)益?；踞t(yī)保不分年齡,、不論病史為廣大群眾提供了基本、可靠和安全的醫(yī)療保障,，確保廣大群眾能夠及時(shí)就醫(yī),，醫(yī)療費(fèi)用能夠得到分?jǐn)偅瑓⒓踊踞t(yī)保能有效防范“ 因病致貧,、 因病返貧”風(fēng)險(xiǎn),。我國居民醫(yī)保優(yōu)勢很多，具體體現(xiàn)在五個(gè)方面：一是成本低,，我國居民醫(yī)保 2025 年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不低于 400 元,，平均每天 1.1 元，每月 30 多元,，群眾能用低成本獲取對自己健康的保障,。二是補(bǔ)助面廣，所有參保群眾都能享受國家普惠性參保財(cái)政補(bǔ)助,，參保是自己交小頭,，國家補(bǔ)大頭,，2024 年財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)每人漲到 670 元，每年財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到 6000 多億元,。對于符合條件的困難群眾,，國家還資助參保，每年超過 8000 萬人,。三是抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)有優(yōu)勢,，2023 年參保居民醫(yī)保人員平均住院率 20.7%，而 2023 年全國居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用三級醫(yī)院,、二級醫(yī)院,、一級醫(yī)院分別為12765 元、6205 元,、294 元,，報(bào)銷金額三級醫(yī)院、二級醫(yī)院,、一級醫(yī)院分別為 6648 元,、3994 元、2172 元,，居民平均報(bào)銷金額為 4437 元,，10 年居民醫(yī)保參保費(fèi)用加起來都不及一次住院報(bào)銷費(fèi)用。四是綜合保障有優(yōu)勢,，參加居民醫(yī)保后不僅享受基本醫(yī)保門診報(bào)銷,、門診慢特病報(bào)銷、住院報(bào)銷,，還能同時(shí)享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷,，因大病住院無需申請自動報(bào)銷，所以很多居民有收益卻沒感覺,，困難群眾還可以享受醫(yī)療救助,。五是基本醫(yī)保服務(wù)好，除特殊情況外,，參保人無需拿著一堆票據(jù)來回奔波進(jìn)行手工報(bào)銷,，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以享受直接結(jié)算的便捷，還可異地就醫(yī),，只需線上或線下提前備案,，即可在外地就醫(yī)直接結(jié)算。而且越來越多的城市放開參保戶籍限制,，大家可以憑居住證在常住地參加居民醫(yī)保,。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是采取財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的定額籌資模式，近年來,，國家不斷加大財(cái)政投入,，同步提高個(gè)人繳費(fèi)水平，動態(tài)調(diào)整籌資水平,，不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu),。目前居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到 1070 元(個(gè)人繳費(fèi) 400 元,、財(cái)政補(bǔ)助 670 元) ,，財(cái)政補(bǔ)助占年度籌資的 63%。居民醫(yī)?；I資水平逐年調(diào)增既有穩(wěn)步提高待遇水平的制度需要,，也是應(yīng)對醫(yī)藥技術(shù)快速進(jìn)步,，醫(yī)藥費(fèi)用持續(xù)增長,，居民醫(yī)療需求逐步釋放帶來的基金支出壓力的客觀需要。 一是醫(yī)療費(fèi)用在增長,，根據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)顯示,，近年來醫(yī)藥費(fèi)用年增幅在 8%左右，2021 年與 2011 年相比,， 全國次均住院費(fèi)用由 6632 元上漲到 11003 元,，十年間漲幅約 66%；全國次均門診費(fèi)用由 180 元上漲到 329 元,，漲幅約 83%,；全國人均就診次數(shù)由 4.7 次提高到 6.0 次，增幅約 28%,。二是醫(yī)保待遇水平在提高,，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，新醫(yī)藥,、新技術(shù)廣泛應(yīng)用,，目錄等醫(yī)保報(bào)銷范圍不斷擴(kuò)大，門診待遇保障水平持續(xù)提高,。如果居民醫(yī)保繳費(fèi)不增加,，還維持在原來的繳費(fèi)水平，醫(yī)?；鹁蜁豢沙掷m(xù),，新技術(shù)、新藥品就無法納入醫(yī)保報(bào)銷,，群眾就醫(yī)就無法有效保障,。只有在每年增加財(cái)政補(bǔ)貼的同時(shí)，適當(dāng)提高居民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，才能有效支撐醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展,。

今年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高了 20 元,，是自 2016 年以來，個(gè)人繳費(fèi)增加幅度首次低于財(cái)政補(bǔ)助增加幅度,。年度增幅 5.3%,，與 2023 年全國人均可支配收入增速 6.1%相比，增幅明顯下降,。

3.每年增長的居民醫(yī)保費(fèi)都用在哪些方面?

近年來,，隨著醫(yī)保改革不斷推進(jìn)，居民醫(yī)保待遇保障水平不斷提高,，每年增長的醫(yī)保費(fèi)全部都用于提高參保居民醫(yī)保待遇,，居民繳納的醫(yī)保費(fèi)完完全全是取之于民用之于民。

一是用于擴(kuò)大參保居民的醫(yī)保目錄報(bào)銷范圍,。擴(kuò)大醫(yī)保目錄就是增加醫(yī)?？蓤?bào)銷的藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、醫(yī)用耗材的品種等,。醫(yī)保目錄實(shí)行每年動態(tài)調(diào)整，隨著醫(yī)療技術(shù)的快速進(jìn)步,，每年都把一些新藥品,、新技術(shù)、新耗材納入醫(yī)保目錄范圍,，很多臨床必需,、價(jià)格昂貴的創(chuàng)新藥可以報(bào)銷了，更多的罕見病藥物也納入了報(bào)銷范圍,。過去醫(yī)保目錄內(nèi)藥品只有 300 種,，而現(xiàn)在醫(yī)保目錄內(nèi)藥品平均每年增加 100 多種，2023 年達(dá)到 3088 種,。

二是用于提高參保居民的門診待遇保障水平,。新農(nóng)合制度建立之初，主要是為了保大病住院支出的醫(yī)療費(fèi)用,，現(xiàn)在不斷向門診保障延伸,。過去參保居民患有高血壓、糖尿病,，只有重癥患者并達(dá)到門診慢性病標(biāo)準(zhǔn)的才能醫(yī)保報(bào)銷,， 現(xiàn)在高血壓、糖尿病輕癥患者也可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇,。2023 年,，居民醫(yī)保門診待遇支出達(dá)到了 1870.72 億元,。

三是用于提升參保居民的異地就醫(yī)便捷性。過去參保居民離開本縣看病就醫(yī),，需要辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)并備案,，否則醫(yī)保無法報(bào)銷。現(xiàn)在多數(shù)省份已經(jīng)放開了省內(nèi)異地就醫(yī),，跨省異地就醫(yī)備案也越來越方便,。