8月19日，“滕州醫(yī)保”微信視頻號開展醫(yī)保政策宣傳直播活動，聚焦群眾“急難愁盼”問題，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務”優(yōu)勢，將醫(yī)保政策宣傳搬上“云平臺”，為群眾提供“面對面”和“零距離”服務。
醫(yī)保熱點問題解答
答：國家醫(yī)保局從未出臺“單次住院不超過15天”之類的限制性規(guī)定，對少數(shù)醫(yī)療機構將醫(yī)保支付標準的“均值”變“限額”、以“醫(yī)保額度到了”的理由強行要求患者出院、轉院或自費住院的情況，我們歡迎群眾向當?shù)蒯t(yī)保部門反映，我們將嚴格按照醫(yī)保定點協(xié)議對醫(yī)療機構進行處理。
答：參保人辦理轉診轉院和異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在備案地聯(lián)網(wǎng)異地定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用可以直接結算，無需回到參保地手工報銷。
答：國家醫(yī)保局提示，參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺App地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊，實現(xiàn)線上辦理；操作智能設備困難的老年人等特殊群體，也可以在線下醫(yī)保大廳辦理。
答：無論在任何情況下，就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)保碼（卡）。醫(yī)保個人賬戶共濟政策，“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個人賬戶的錢，而非醫(yī)保卡本身。簡而言之一句話，“錢可以共濟，卡不能共用”。
特別要指出的是，凡不使用本人醫(yī)保卡進行掛號就醫(yī)的行為，就屬于“冒名就醫(yī)”，輕則暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算，重則構成違法犯罪。
答：職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險同屬基本醫(yī)療保險，但繳費主體、繳費標準有所不同。
職工醫(yī)保由用人單位和職工各繳一部分，按月繳納。
居民醫(yī)保由個人繳費，政府給予補貼。
靈活就業(yè)人員可以根據(jù)自身情況，自愿選擇參加職工或居民醫(yī)療保險。
參保群眾只可以參加一種基本醫(yī)療保險，不能重復參保。
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