8月12日，“滕州醫(yī)保”微信視頻號開展醫(yī)保政策宣傳直播活動，聚焦群眾“急難愁盼”問題，發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務(wù)”優(yōu)勢，將醫(yī)保政策宣傳搬上“云平臺”，為群眾提供“面對面”和“零距離”服務(wù)。
兩名業(yè)務(wù)骨干從群眾需求出發(fā)，介紹醫(yī)保政策要點、辦理流程和服務(wù)方式等，簡單易懂、生動形象。他們邊宣傳，邊對直播間群眾提出的問題進(jìn)行詳細(xì)解答。下一步，市醫(yī)保局將構(gòu)建全方位、多層次、立體化的醫(yī)保宣傳體系，使醫(yī)保宣傳活動全面開花，促進(jìn)全市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)保熱點問題解答
答：醫(yī)保能夠報銷哪些，主要看醫(yī)保目錄。醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
答：職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以給家里人用，“家庭共濟(jì)能參保，幫助老人幫助小孩”。此次文件的出臺，不僅肯定了職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)的做法，還進(jìn)一步優(yōu)化了原本的個人賬戶共濟(jì)政策。一是共濟(jì)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到近親屬。文件規(guī)定，職工醫(yī)保個人賬戶可以用于本人近親屬繳納居民醫(yī)保的費用。其中按照《中華人民共和國民法典》規(guī)定，近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。不僅如此，如果這些近親屬是參保人，還可以在報銷醫(yī)療費用時，使用關(guān)聯(lián)的職工醫(yī)保參保人的個人賬戶資金。二是共濟(jì)地域進(jìn)一步擴(kuò)大，今年年底前將力爭實現(xiàn)所有省份省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)個人賬戶共濟(jì)，明年將加快探索推動跨省個人賬戶共濟(jì)。需要說明的是，職工醫(yī)保個人賬戶里的錢可以共濟(jì)，但是卡（碼）不能共用。
答：醫(yī)保制度設(shè)置待遇等待期是適應(yīng)我國國情的需要。與很多國家的社會保險采取強(qiáng)制參保不同，我國居民醫(yī)保當(dāng)前還不是強(qiáng)制參保，設(shè)置等待期實際上是對所有參保人的保護(hù)。如果不采取必要的保護(hù)措施，就可能有部分人員選擇性參保繳費，在健康時不參保不繳費不做貢獻(xiàn)，在生病時參保繳費享受別人的貢獻(xiàn)，這對其他參保群眾來說是極不公平的。自感生病了再參保，用幾百元的繳費，平均報銷4437元，就意味著一個人一次住院就占了其他10多個人的便宜，嚴(yán)重?fù)p害全體參保人的權(quán)益。因此著眼制度長期可持續(xù)，需要對斷繳人員和未按時參保人員設(shè)定待遇等待期，在等待期里發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保將不予報銷。而且這一規(guī)定有廣泛的實踐基礎(chǔ)，大多數(shù)的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)已在居民醫(yī)保制度實踐中對斷繳人員和沒有在集中參保期繳費人員設(shè)置了待遇等待期。
答：
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“滕州醫(yī)保直播間”
每周一、四晚7點半直播，
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