直播送政策線上解民憂 |滕州醫(yī)保“云直播” 便民服務(wù)“零距離”（第十七期）_滕州在線

為切實(shí)解答廣大參保群眾醫(yī)保問(wèn)題，提高醫(yī)保政策知曉率，8月8日，“滕州醫(yī)保”微信視頻號(hào)開(kāi)展醫(yī)保政策宣傳直播活動(dòng)。

直播中，兩名業(yè)務(wù)骨干詳細(xì)解讀了職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的異同，仔細(xì)闡述了參保條件、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)年限、辦理流程、報(bào)銷待遇等政策要點(diǎn)，以舉例子的方式，使直播觀眾更加直觀生動(dòng)地理解政策。下一步，市醫(yī)保局將聚焦參保群眾急難愁盼，在推動(dòng)醫(yī)保政策家喻戶曉上出實(shí)招，在創(chuàng)新政務(wù)服務(wù)方式上用實(shí)勁，在落實(shí)利企惠民政策上求實(shí)效，讓全體參保群眾切切實(shí)實(shí)享受到醫(yī)保政策紅利。

醫(yī)保熱點(diǎn)問(wèn)題解答

1、最新醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是什么？

答：

2、職工醫(yī)保繳費(fèi)方式有哪些？

答：

(一)國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位職工由單位代扣代繳;

(二)靈活就業(yè)人員可到參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立的稅務(wù)繳費(fèi)柜臺(tái)繳費(fèi)，也可通過(guò)山東省電子稅務(wù)局或微信搜索“山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納”小程序、支付寶搜索“市民中心--社保--社保繳費(fèi)--山東稅務(wù)社保費(fèi)繳費(fèi)”等線上繳費(fèi)渠道繳費(fèi)。

3、什么是醫(yī)保碼？

答：醫(yī)保碼又稱醫(yī)保電子憑證，是由國(guó)家醫(yī)保局監(jiān)制、國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)統(tǒng)一簽發(fā)的醫(yī)保身份識(shí)別電子介質(zhì)，通過(guò)實(shí)名、實(shí)人認(rèn)證技術(shù)，采用加密算法形成電子標(biāo)識(shí)，具備安全可靠、認(rèn)證唯一等特點(diǎn)。

4、醫(yī)保碼有哪些功能？

答：

1.脫卡支付功能

醫(yī)保碼從“持卡”向“脫卡”轉(zhuǎn)變，支持通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app、微信、支付寶和各大銀行app等渠道激活使用。群眾通過(guò)手機(jī)展示二維碼或刷臉就能看病買藥，解決了卡丟失、忘帶卡等情況沒(méi)法用醫(yī)保結(jié)算的煩惱。

2.全國(guó)通用功能

醫(yī)保碼支持全國(guó)通用。醫(yī)保碼憑借全國(guó)跨區(qū)域通用的優(yōu)勢(shì)，助力群眾線上自助辦理跨省異地就醫(yī)備案，線下脫卡直接結(jié)算，做到“信息多跑路、群眾少跑腿”。

3.親情賬戶功能

親情賬戶是綁定在參保群眾的醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。添加親情賬戶后，參保群眾可以使用家庭成員的醫(yī)保碼相關(guān)權(quán)益，并且可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用。目前開(kāi)通親情賬戶功能的渠道有國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、微信APP和支付寶APP。

4.醫(yī)保業(yè)務(wù)查詢辦理

可通過(guò)醫(yī)保碼查詢定點(diǎn)藥店和醫(yī)院，還可線上查詢醫(yī)保賬戶的相關(guān)信息，如參保信息、繳費(fèi)記錄、消費(fèi)記錄等。

5、參加基本醫(yī)保有什么好處？

年

答：我國(guó)的居民醫(yī)保好處多，具體體現(xiàn)在：一是成本低，我國(guó)居民醫(yī)保2023年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為不低于380元，平均每天1塊多錢，每月30多元，群眾能用低成本獲取對(duì)自己健康的保障；二是補(bǔ)助面廣，所有參保群眾都能享受國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助，參保是自己交小頭（380元），國(guó)家補(bǔ)大頭（640元），每年財(cái)政補(bǔ)助達(dá)到6000多億元，對(duì)于生活困難的群眾，國(guó)家資助參保每年超過(guò)8000萬(wàn)人；三是抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)有優(yōu)勢(shì)，2023年參加居民醫(yī)保人員平均住院率20.7%，而2023年全國(guó)居民醫(yī)保次均住院費(fèi)用三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院分別為12765元、6205元、2943元，報(bào)銷金額三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、一級(jí)醫(yī)院分別為6648元、3944元、2172元，居民平均報(bào)銷金額為4437元，10年居民醫(yī)保參保費(fèi)用加起來(lái)都不及一次住院費(fèi)用的報(bào)銷；四是綜合保障有優(yōu)勢(shì)，參加居民醫(yī)保后不僅享受基本醫(yī)保門診報(bào)銷、門慢特病報(bào)銷、住院報(bào)銷，還能同時(shí)享受大病保險(xiǎn)，很多地方居民就醫(yī)自付金額達(dá)到一萬(wàn)五千元以上，醫(yī)保就自動(dòng)啟動(dòng)大病保險(xiǎn)費(fèi)用分擔(dān)，因大病住院無(wú)需申請(qǐng)自動(dòng)報(bào)銷，所以很多居民有收益卻沒(méi)感覺(jué)，困難人員還可以享受醫(yī)療救助；五是醫(yī)療保障服務(wù)好，除特殊情況外，參保人已無(wú)需拿著一堆票據(jù)來(lái)回奔波進(jìn)行手工報(bào)銷，在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以享受直接結(jié)算的便捷，可異地就醫(yī)，只需線上或線下提前備案，即可在外地就醫(yī)，可異地參保，越來(lái)越多的地方放開(kāi)參保戶籍限制，大家可以憑居住證在常住地參加居民醫(yī)保。