1.孕產(chǎn)婦艾滋病檢測方法有哪些?
答：孕產(chǎn)婦艾滋病檢測方法包括抗體篩查試驗和補充試驗。補充試驗包括抗體確證試驗和核酸試驗。
2.孕產(chǎn)婦艾滋病初篩有反應(yīng)該如何處理？
答：孕產(chǎn)婦艾滋病初篩有反應(yīng)，需要用原有試劑雙孔(或雙份)或者兩種篩查試劑進(jìn)行復(fù)檢，兩種試劑可以是原有試劑加另一種試劑，也可以是兩種不同試劑。
3.孕產(chǎn)婦艾滋病檢測什么情況下需要進(jìn)行核酸檢測？
答：孕產(chǎn)婦艾滋病復(fù)檢陰性但受檢對象有明確的流行病學(xué)史或者初篩采用抗體抗原4代試劑且檢測結(jié)果陽性需要進(jìn)行核酸檢測。
4.臨產(chǎn)時艾滋病感染狀況不明確的孕產(chǎn)婦應(yīng)該如何處理？
答：應(yīng)該盡快同時應(yīng)用兩種不同廠家或不同原理的檢測試劑進(jìn)行篩查，并且要求30分鐘內(nèi)出檢測結(jié)果。
5.艾滋病檢測咨詢的意義是什么？
答：艾滋病檢測咨詢分為檢測前咨詢和檢測后咨詢。咨詢要告知孕產(chǎn)婦及其家庭艾滋病母嬰傳播的危害；要通過咨詢服務(wù)發(fā)現(xiàn)潛在的感染者；要促進(jìn)孕產(chǎn)婦在醫(yī)療檢查中接受艾滋病免費檢測。
6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的檢測內(nèi)容和時間是什么？
答：艾滋病感染孕產(chǎn)婦需要定期檢測病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)以及血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等。需要在用藥前、用藥過程中和分娩前。
7.艾滋病感染孕婦，為什么要定期檢測病毒載量？
答：病毒載量反映HIV在人體內(nèi)的病毒含量與母嬰傳播HIV 的風(fēng)險直接相關(guān)，孕晚期病毒載量的水平與分娩方式的選擇有關(guān)。
8.艾滋病感染孕婦，為什么要定期檢測CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)？
答：CD4+T淋巴細(xì)胞是能夠直接反映人體免疫功能，是反映HIV感染患者免疫系統(tǒng)損害狀況最明確的指標(biāo)，通過該指標(biāo)可以判斷艾滋病的分期，幫助確定抗病毒治療的時機、方案及評估抗病毒治療的效果。
9.夫妻有一方感染了艾滋病病毒,是否可以自然受孕要孩子？
答：HIV感染一方堅持抗病毒治療，病毒載量持續(xù)控制在檢測不到水平，雙方在排除其他性傳播疾病的基礎(chǔ)上，可以在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行排卵期自然受孕。
10.夫妻有一方感染了艾滋病病毒（HIV)，選擇自然受孕時如何減少HIV傳播風(fēng)險？
答：HIV感染伴侶應(yīng)接受抗病毒治療，并使病毒載量達(dá)到低于50拷貝/ml的水平；應(yīng)選擇女性排卵期同房，提高受孕成功率，減少無保護(hù)同房次數(shù)；為了更進(jìn)一步降低感染風(fēng)險，陰性伴侶可以選擇暴露前預(yù)防用藥。
11.艾滋病感染孕產(chǎn)婦需要剖宮產(chǎn)嗎？
答：艾滋病感染不是實施剖宮產(chǎn)的指征。對于孕早中期已經(jīng)開始抗病毒治療、規(guī)律服用藥物、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量<1000拷貝/毫升或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不建議施行剖宮產(chǎn)，避免緊急剖宮產(chǎn)。。
12.為了減少艾滋病病毒(HIV)母嬰傳播風(fēng)險，分娩過程中需要避免哪些操作?
答：產(chǎn)前檢查和分娩過程中盡量避免可能增加母嬰傳播危險的損傷性操作，包括會陰側(cè)切、人工破膜，宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等。
13.艾滋病病毒(HIV)感染孕婦在分娩以后是否可以停止抗病毒藥物?
答：中斷抗病毒治療會導(dǎo)致病毒載量反彈，增加HIV耐藥風(fēng)險，導(dǎo)致CD4細(xì)胞計數(shù)下降甚至發(fā)病，所以分娩后不能輕易中斷藥物使用。另外，對于選擇母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，持續(xù)的抗病毒治療還可以降低HIV母嬰傳播風(fēng)險，更不能停止。
14.出生時艾滋病病毒(HIV)抗體陽性的孩子可以打疫苗嗎?
答：可以接種乙肝疫苗、百白破疫苗等滅活疫苗，但卡介苗、脊灰減毒活疫苗等活疫苗或減毒活疫苗應(yīng)暫緩接種，待排除兒童HIV感染后方可正常接種；若兒童明確HIV感染，則禁止接種任何活疫苗或減毒活疫苗。
15.艾滋病感染孕產(chǎn)婦可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)嗎？
答：可以，選擇母乳喂養(yǎng)要做好咨詢指導(dǎo)，喂養(yǎng)期間應(yīng)當(dāng)堅持服用抗病毒藥物，并做好乳房護(hù)理。密切觀察和治療乳腺炎和嬰兒口腔炎癥，母乳喂養(yǎng)不要超過六個月。特別需要注意的是，艾滋病感染孕產(chǎn)婦杜絕混合喂養(yǎng)。
16.艾滋病病毒(HIV)感染母親所生的嬰兒為什么要絕對杜絕混合喂養(yǎng)?
答：混合喂養(yǎng)時，食物和水易使嬰兒腸道發(fā)生過敏和炎性反應(yīng)，損傷腸粘膜，HIV易于入侵。混合喂養(yǎng)的感染風(fēng)險要顯著高于純母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)。
17.艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒生后檢測發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性，是不是孩子也已經(jīng)感染了HIV?
答：不一定。嬰兒出生時可能會攜帶來自母親的HIV 抗體，這些來自母親的抗體絕大多數(shù)在嬰兒18月齡前消失，因此18月齡內(nèi)的嬰兒僅HIV抗體檢測陽性不能代表孩子已經(jīng)感染了HIV。
18.所有感染艾滋病病毒(HIV)媽媽的孩子生后都需要服用抗病毒藥物治療嗎?
答：是的。為了預(yù)防艾滋病母嬰傳播，所有艾滋病媽媽生的孩子一出生都要服用抗病毒藥物，應(yīng)當(dāng)在生后6小時內(nèi)盡早開始服用。
19.什么是艾滋病高暴露風(fēng)險兒童？
答：符合以下條件之一的孕產(chǎn)婦所生兒童為艾滋病高暴露風(fēng)險兒童，其他為普通暴露風(fēng)險兒童。
1)感染孕產(chǎn)婦孕晚期HIV病毒載量>50拷貝/ml;
2)感染孕產(chǎn)婦無孕晚期HIV病毒載量檢測結(jié)果孕期抗病毒治療不足12周;
3)孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時或分娩后HV初篩試驗陽性。
20.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童在什么時間隨訪？
答：兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時，分別進(jìn)行隨訪和體格檢查，應(yīng)在48小時內(nèi)、6周、3月內(nèi)，分別采集血標(biāo)本，進(jìn)行早期診斷(檢測核酸)。在12和/或18月齡檢測HIV抗體，同時觀察有無感染癥狀出現(xiàn)。
21.艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童12個月時抗體陰性，是否可以排除HIV感染嗎?
答:這種情況可以排除HIV感染。出生時母親的抗體，80-90%在生后9-12個月消失，那么12個月抗體陰性就不需要再次檢查，可以排除HIV感染。出生后18個月基本上全部消失。
22.什么是艾滋病單陽家庭？
答：艾滋病單陽家庭是指夫妻雙方(包括同居3個月以上的異性性伴)中一方為艾滋病感染者，另一方為HIV抗體陰性的家庭，其中陰性一方又被稱為單陽配偶。
23.艾滋病配偶告知基本原則是什么？
答：配偶告知工作的基本原則是最大限度地減少艾滋病對人類健康的危害。既要依法告知，又要注重方法;既要尊重感染者，又要維護(hù)社會公眾利益。經(jīng)過反復(fù)動員，感染者仍拒絕對配偶進(jìn)行告知，可向其說明因未告知導(dǎo)致配偶感染艾滋病病毒需要承擔(dān)的法律責(zé)任。
來源：滕州市婦幼保健院訂閱號
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