為不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力，解決參保群眾“急難愁盼”問題，7月18日，“滕州醫(yī)保”微信視頻號(hào)開展醫(yī)保政策宣傳直播活動(dòng)。
直播期間，針對(duì)市民朋友們關(guān)心的醫(yī)保熱點(diǎn)話題，兩位醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行了一一解答。通過直播平臺(tái)開啟線上互動(dòng)直播可視化服務(wù)模式，讓廣大市民了解醫(yī)保各項(xiàng)惠民政策，讓醫(yī)保政務(wù)服務(wù)更貼心、更暖心。
醫(yī)保熱點(diǎn)問題解答
答：
1、門診慢特病起付標(biāo)準(zhǔn)。一個(gè)自然年度內(nèi)，參保職工、居民起付標(biāo)準(zhǔn)分別為 600 元、300 元（嚴(yán)重精神障礙不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)），與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計(jì)算。
2.支付比例。參保職工惡性腫瘤的門診治療、白血病、組織或器官移植（抗排異治療）、尿毒癥透析治療等病種支付比例為90%，其余病種支付比例為 80%；參保居民惡性腫瘤的門診治療、白血病、組織或器官移植（抗排異治療）、血友病等病種支付比例為 70%，其余病種支付比例為 60%。
答：目前可跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的5個(gè)病種為：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、透析、器官移植抗排異治療，具體情況就醫(yī)時(shí)聯(lián)系就醫(yī)醫(yī)院，詢問各醫(yī)院是否可以聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
答：國家組織藥品集中采購是按照“國家組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作”的總體思路，以聯(lián)盟地區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中帶量采購主體，采取帶量采購、量價(jià)掛鉤、以量換價(jià)的方式，與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行談判，進(jìn)而達(dá)到降低藥品價(jià)格。通過帶量采購，減輕患者負(fù)擔(dān)，節(jié)約醫(yī)保基金支出，提升醫(yī)保基金使用效率，提高老百姓醫(yī)療保障水平。
答：現(xiàn)階段全省范圍內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分自愿參與藥品集采的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可以買到。由于帶量采購藥品是根據(jù)每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)開展情況，自主報(bào)量進(jìn)行采購，因此群眾所需的集采藥品并非在同一醫(yī)院都能買到。
答：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診看病就醫(yī)是可以報(bào)銷的，具體分為職工醫(yī)保普通門診待遇和居民醫(yī)保普通門診待遇。
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