為進一步加強醫(yī)保基金監(jiān)管,規(guī)范定點醫(yī)療機構管理,深入推進醫(yī)保基金監(jiān)管工作,切實維護參保群眾利益,堅持以零容忍的態(tài)度打擊欺詐騙保違法違規(guī)行為。近日,滕州市醫(yī)保局抽調(diào)稽核人員、業(yè)務骨干組成專項檢查組,采取不定時間、不發(fā)通知、不打招呼、直入現(xiàn)場的方式,隨機抽取定點醫(yī)療機構開展了住院管理專項檢查。

檢查組通過查看住院管理系統(tǒng)、調(diào)取住院人員信息、深入病房詢問住院病人、核對身份信息等方式,重點檢查定點醫(yī)療機構“低標入院”“掛床住院”等情況。通過檢查,發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機構存在掛床現(xiàn)象,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,檢查組如實記錄檢查情況,對醫(yī)院負責人進行了約談,并要求院方即時整改,提交整改報告。


醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”,基金安全事關群眾利益。下一步,滕州市醫(yī)保局將繼續(xù)采取隨機抽查、突擊檢查等多種形式,加大對定點醫(yī)療機構“低標住院”“掛床住院”“分解住院”等違規(guī)行為的查處力度,堅決打擊各類騙取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為,對檢查中存在的問題,將依據(jù)醫(yī)保基金使用相關法律法規(guī)與定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議進行嚴肅處理。全力營造嚴厲打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,切實維護醫(yī)保基金安全。